Női enciklopédia táblázatok és képek

VITAMIN	HATÁS	FORRÁSOK
A-vitamin (zsíroldékony)	Antioxidáns, szükséges a szem és a bői-egészségéhez, a fogak, a haj és a köröm épségéhez, a csontnövekedéshez.	Tojássárgája, zsíros tej, vaj, spenót, brokkoli, sárgarépa, sárgabarack, kuko­rica, petrezselyem, cékla, cukkini stb.
B-vitamin (tiamin) (vízoldékony)	Részt vesz a szénhidrátok, fehérjék és zsírok lebontásában; fontos az ideg­rendszer, szív, máj, izmok működéséhez.	Teljes kiőrlésű gabona, tej, sovány ser­téshús, szójabab és más hüvelyesek, élesztő, magok, diófélék, tojás
B2-vitamin (riboflavin) és B3-vitamin (niacin) (vízoldékony)	Nélkülözhetetlen az energiatermeléshez és a növekedéshez, a bőr, a haj, az ideg­rendszer és az izmok működéséhez.	Tej, sajt, teljes kiőrlésű gabonafélék, szójabab és zöld leveles zöldségek, hüvelyesek, diófélék, élesztő, hal, sajt
B5-vitamin (pantoténsav) (vízoldékony)	Az anyagcseréhez, az idegrendszer és a nemi hormonok működéséhez kell; befolyásolja a hajnövekedést.	A legtöbb zöldség, tojás, teljes kiőrlésű gabonapelyhek, lazac, olajos magvak, belsőségek
B6-vitamin (piridoxin) (vízoldékony)	Fontos a vörösvértestek és az ellen­anyagok előállításához, a bőr, az izmok, az idegrendszer működéséhez stb.	Hús, hal, tojássárgája, kukorica, banán, avokádó, olajos magvak, teljes kiőrlésű gabonapelyhek, tej, élesztő, fokhagyma
B12-vitamin (kobalamin) (vízoldékony)	Kell a növekedéshez, a vörösvértestek, a központi idegrendszer működéséhez, energianövelő, étvágyjavító.	Hal, tojás és tejtermékek, élesztő, húsok, belsőségek
Bg-vitamin (folsav) (vízoldékony)	Kulcsfontosságú a magzati idegrendszer fejlődéséhez, az idegek és anyagcserefolyamatok működéséhez.	Máj, vese, tojás, teljes kiőrlésű gabona­pelyhek, borsó, bab, olajos magvak és zöld leveles zöldségek
C-vitamin (aszkorbin-sav) (vízoldékony)	Antioxidáns; fontos a fertőzések megelőzéséhez, a sebgyógyuláshoz, a koleszterinszint szabályozásához.	Gyümölcsök (különösen a citrusfélék), zöld zöldségek, burgonya, cékla, paradicsom, paprika
D-vitamin (kalciferol) (zsíroldékony)	A kalciummal és a foszfáttal együtt részt vesz az erős csontok és fogazat felépítésében; a bőrben termelődik.	Tej, olajos hal, tojássárgája, növényi olajok, máj, gomba
E-vitamin (tokoferol) (zsíroldékony)	Első számú antioxidáns, fiatalító; a bőr, az izmok, a szív és az idegek működéséhez szükséges.	A legtöbb növényi olaj, tojás, olajos magvak, fejes saláta, szójabab, húsok, belsőségek
K-vitamin (fillokinon) (zsíroldékony)	A májban termelődik, a véralvadásban van szerepe.	Zöld leveles zöldségek, retek, póré­hagyma, marhahús, máj, zöld tea, sajt

TERHESSÉGI VIZSGÁLATOK
VIZSGÁLAT	MIKOR VÉGZIK?	MIT SZŰRNEK KI VELE?
Chorionboholy-mintavétel	A 10. és 13. hét között	Kromoszóma-rendel­lenességek
Alfa-foetoprotein (AFP) meghatáro­zása vérből	A 16. héten	Fejlődési rendellenes­ség, pl. a gerincvelő abnormális fejlődése
Amniocentesis	A 15. és 20. hét között	Kromoszóma-rendel­lenesség
Ultrahangvizsgálat	A 12. és 18. héten	A gerincvelő abnor­mális fejlődése, egyéb magzati eltérések, genetikai eltérések
Cordocentesis (magzati vérvizsgálat)	A 20. héttől	Rh-negatív anya, aki­ben ellenanyagok termelődnek, amelyek elpusztíthatják a baba vörösvértestjeit

MIRŐL ÁRULKODIK A SZÉKLET?
TÜNET	MIRE UTALHAT?
Kemény, ritkán ürülő széklet, ürítése sok erőlködést igényel.	Székrekedés.
Híg, gyakori széklet.	Hasmenés.
A kemény vagy ritka és a híg vagy gyakori széklet váltakozása.	Irritábilisbél-szindróma, cukorbetegség, hashajtó helytelen használata, vastag­bélrák.
Véres széklet.	Aranyér, irritábilisbél-szindróma, gyulla­dásos bélbetegség, colorectalis rák.
Szalagszerül széklet, a végbélnyílás vérzése.	Esetleg rák.
Agyagszínű széklet.	Májbetegség.
Sötét, fémes szagú széklet.	Vérzés az emésztőcsatornában, esetleg bizonyos gyógyszerek mellékhatása.
Bűzös széklet, hasi fájdalom.	Hasnyálmirigy-problémák, coeliakia.
Világos csíkok a szék­letben, végbélnyílás környéki viszketés.	Bélférgesség.
Világos krétaszínű széklet, sötét vizelet.	Epehólyag-problémák, máj rendellenességek.

A szív gyógyítása
RENDELLENESSÉG	GYÓGYSZERES KEZELÉS	MŰTÉTI KEZELÉS
Angina	Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a szív oxigénigényét, vagy tágítják a vér¬ereket, hogy javítsák a véráramlást; a tünetek enyhítésére nitroglicerin, illet¬ve aszpirin és koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek.	Érplasztika: felfújható ballont helyeznek a beszűkült artériába, hogy kitágítsák; ekkor általában dróthálót (stentet) ültet¬nek be, hogy kimerevítse az érfalat. Súlyos esetekben szívkoszorúérbypass-graftot ültetnek be műtéti úton.
Szívroham	Azonnali gyógyszeres kezelés: aszpirin és klopidogrel a vérlemezkék összetapa¬dásának csökkentésére, béta-blokkolók a szívritmus lassítására, ACE-gátlók a vérerek tágítására, sztatinok és más gyógyszerek a koleszterinszint csökken¬tésére, nitroglicerin az anginás rohamok enyhítésére.	12 órán belüli panaszok esetén az elsődleges ellátás a gyógyszerek mellett az érplasztika (koronarográfia és stentbeültetés) vagy egyes esetekben koszorúérbypass-graft belültetése (az elzáródott szakaszt kikerülik a mell¬kasfalból, karból vagy lábból származó véna- vagy artériadarabbal.
Ritmuszavar	Digoxin, béta-blokkolók, amiodaron vagy más szívritmus-szabályozó gyógy¬szerek.	Defibrillátort használnak kamrafibrilláció esetén, vagy pacemakert ültetnek be.
Szívelégtelenség	A szívmunkát csökkentő gyógyszerek, például diuretikumok (vízhajtók), ACE-gátlók, kalciumantagonisták.	Nincs (szívtranszplantáció, ha az egyén megfelel a szigorú kritériumoknak).
Szívmegállás	Újraélesztés szívmasszázzsal, mellette adrenalininjekció.	Nincs. Gyakran fellépő kamrafibrilláció esetén defibrillátort (pacemaker) ültet¬nek a mellkasba.
Szívbillentyű¬rendellenesség	A szívelégtelenség kezelésére alkalma¬zott gyógyszerek, megelőző antibioti¬kumok, stresszcsökkentő gyógyszerek.	A műtét során műbillentyűt vagy bioló¬giai (emberi) billentyűt ültetnek a káro¬sodott billentyű helyére.
A mitralis billentyű előreesése	A szívritmust szabályozó, szorongás¬csökkentő gyógyszerek; a szív védel¬mére szolgáló, megelőző kezelésként szájon át szedhető antibiotikumok műtétek és fogászati kezelés előtt és után (ma már nem csak a mitralis billentyű előreesése esetén ajánlják az antibiotikumok rutinszerű alkalmazá¬sát). A megelőzés főként azok számára fontos, akiket a leginkább fenyeget a szívbillentyű-fertőzés (bakteriális endocarditis), például a mesterséges szívbillentyűvel élőket, azokat, akikben korábban már előfordult bakteriális endocarditis, illetve azokat, akik bizo¬nyos típusú veleszületett szívbetegsé¬gekben szenvednek.	Nincs.

MÉRT KOMPONENS	EGYESÜLT ÁLLAMOK	MAGYARORSZÁG
Összkoleszterin	200 mg/dl	3,8-5,2 mmol/l
HDL-koleszterin	60 mg/dl	>1,0 mmol/l
LDL-koleszterin	100 mg/dl	4,0 mmol/l
Trigliceridek	150 mg/dl	0,5-2,2 mmol/l

A HORMONTERÁPIA TÍPUSAI
KEZELÉS	MÓDSZER	SZEMPONTOK
Orális ösztrogén és progesztogén	A szájon át szedhető, a gyomorban felszívódó készítményt a vér szállítja. A hatóanyag a májban bomlik le és a vizelettel választódik ki.	Szedése egyszerű. Mellékhatásként fel¬léphet hányinger és a mell érzékenysége. Előírás szerint kell szedni: ha kihagyunk egy-egy adagot, a kezelés hatástalan. Májbetegségben szenvedő nők nem kap¬hatják. Előfordulhat pecsételő vérzés.
Orális tibolon	Szintetikus szteroid, mely enyhíti a menopauza tüneteit, megakadályozza a csontleépülést és javítja a libidót, a köz-érzetet. Nem hat az emlőkre és a méhre.	Csak a menopauza után szedhető.
Transzdermális tapasz	Átlátszó, a hasra, a farra vagy a csípőre ragasztható tapasz, amely vagy ösztro¬gént, vagy ösztrogént és progesztogént tartalmaz. A hormonok a bőrön át köz¬vetlenül szívódnak fel a vérbe, ezért nem bomlanak le azonnal a májban.	A kombinált készítmény meghatározott sorrendben alkalmazható (több napon át ösztrogén, majd több napon át progesztogén), vagy csak ösztrogén folyamatosan (a posztmenopauza alatt előfordulhat pecsételő vérzés). A tapasz nem mindig tapad a száraz bőrre, aller¬giát okozhat, és nyomot hagyhat. 3-4 naponként kell cserélni.
Hüvelyi kezelés	A hüvelyi és húgyúti tünetek közvetlen kezelése.	Több formája létezik: krém, tabletta (hüvelybe helyezhető) vagy szilikon¬gyűrű, amelyet háromhavonta cserélni kell. A hüvelyi terápia nem alkalmas a csontritkulás megelőzésére. Általában nincs szükség progesztogénre a méh védelme érdekében.
Méhen belüli eszköz	Fogamzásgátló eszközként használható a perimenopauza időszakában. Progesztogén szabadul fel belőle.	Orvosnak kell fölhelyeznie. Alkalmazható orális ösztrogénnel együtt. Akár öt évig használható.
Beültetett eszköz (hormonimplantáció)	A lágyék vagy a far bőre alá (helyi érzés¬telenítéssel) helyezett golyócska, amelyből a szervezet igényeinek megfelelően ösztrogén szabadul fel. Kiegészíthető tesztoszteronnal a libidó serkentésére.	Orvosnak kell fölhelyeznie. Orális progesztogénnel együtt használják, hogy megelőzzék az endometrium meg-vastagodását. Hat hónapig használható. Ügyelni kell, hogy ne legyen túl magas a vér hormonkoncentrációja.

TERHESSÉGI VIZSGÁLATOK - A BAJ KISZŰRÉSE
Az alábbi vizsgálatokat az orvos javaslatára el kell végeztetni. Minden vizsgálat előtt beszéljük meg annak kockázatát, és a következ¬ményeket, amennyiben a babánál valamilyen problémát találnak
VIZSGÁLAT	MIKOR VÉGZIK?	MIT SZŰRNEK KI VELE?
Chorionboholy-mintavétel	A 10. és 13. hét között	Kromoszóma-rendel¬lenességek
Alfa-foetoprotein (AFP) meghatáro¬zása vérből	A 16. héten	Fejlődési rendellenes¬ség, pl. a gerincvelő abnormális fejlődése
Amniocentesis	A 15. és 20. hét között	Kromoszóma-rendel¬lenesség
Ultrahangvizsgálat	A 12. és 18. héten	A gerincvelő abnor¬mális fejlődése, egyéb magzati eltérések, genetikai eltérések
Cordocentesis (magzati vérvizsgálat)	A 20. héttől	Rh-negatív anya, aki¬ben ellenanyagok termelődnek, amelyek elpusztíthatják a baba vörösvértestjeit

KI TUD SEGÍTENI?
SZAKORVOS
Audiológus	Szakterülete a hallászavarok vizsgálata.
Belgyógyász	A belszervek rendellenességeit diagnosztizáló és kezelő orvos. A különböző szervrend­szerek speciális kezelésére tovább szakosodva lesz pl. a belgyógyászból kardiológus.
Bőrgyógyász	A bőr rendellenességeihez és betegségeihez értő orvos.
Embriológus	Az egyedfejlődés embrionális fázisával foglalkozó szakember.
Endokrinológus	A hormontermelő belső elválasztású mirigyek rendellenességei és betegségei terén jártas orvos.
Fül-orr-gégész	A fül, az orr és a torok rendellenességeinek vizsgálatával foglalkozó orvos.
Gasztroenterológus	A gyomor és a bélrendszer rendellenességeivel és betegségeivel foglalkozó orvos.
Genetikus	Egyes betegségek előfordulását befolyásoló genetikai tényezőkkel foglalkozó szakember.
Gyermekorvos	Gyermekek betegségeivel és fejlődésével foglalkozó orvos; ezen belül specializálódhat gyermekendokrinológiára, immunológiára vagy neonatológiára.
Háziorvos	Folyamatos alapellátást nyújtó és betegségmegelőzéssel foglalkozó orvos.
Immunológus	Immunrendszeri betegségekkel, köztük allergiával és hiperérzékenységgel foglalkozó specialista.
Intenzív terápiás orvos	A súlyos, életveszélyes állapotú betegek kezelését, szükség esetén az újraélesztést végzi.
Kardiológus	A szívbetegségek diagnózisával és kezelésével foglalkozó orvos.
Nefrológus	A vese rendellenességeivel és betegségeivel foglalkozó szakember.
Neurológus	Az agyat és az idegrendszer más részeit érintő betegségek és rendellenességek vizsgálatával foglalkozó orvos.
Onkológus	A daganatos betegségek vizsgálatával és kezelésével foglalkozó orvos.
Pszichiáter	Lelki és érzelmi zavarok diagnózisával és kezelésével foglalkozó szakember; a neuro-pszichiáter a neurológia és a pszichiátria kombinált alkalmazásával foglalkozik.
Pulmonológus	A tüdő és a mellkas rendellenességeivel és betegségeivel foglalkozó orvos.
Radiológus	Röntgen-, ultrahang-, MRI- és CT-vizsgálatok, mammografia és más diagnosztikai képalkotó eljárások eredményeinek interpretálásával foglalkozó szakember.
Reumatológus	Az ízületek rendellenességeivel és betegségeivel, különösen reumás betegségekkel foglalkozó orvos.
Szemész	A szem rendellenességeinek és betegségeinek vizsgálatával foglalkozó szakember.
Szülész-nőgyógyász	Terhes nők gondozásával és kezelésével, szülések levezetésével és a nőgyógyászati betegségek kezelésével foglalkozó szakember.
Urológus	A húgyhólyag, a húgyutak és a vese rendellenességeinek és betegségeinek vizsgálatával, kezelésével foglalkozó orvos.
MŰTÉTES SZAKMÁK
Általános sebész	A hasüregi szervek operálásával foglalkozó sebész.
Aneszteziológus	Általános (altatás) és vezetéses érzéstelenítéssel foglalkozó orvos, biztosítja a beteg érzéstelenítését műtét során, monitorozza a beteg állapotát a beavatkozás alatt.
Érsebész	A nagyerek rendellenességei és betegségei, például a visszerek, érszűkületek, értágulatok műtéti kezelésével foglalkozó sebész.
Fül-orr-gégész	A fül, az orr, a torok és az arcüregek operálására szakosodott sebész.
Gyermeksebész	Csecsemők és gyermekek operálásával foglalkozó sebész.
Idegsebész	Az agyat, a gerincvelőt és az idegrendszer más részeit érintő betegség vagy trauma műtéti kezelésével foglalkozó sebész.
Mellkassebész	A tüdő, a mellkasdeformitás, a nyelőcső operálásában járatos sebész.
Ortopéd sebész	Krónikus csontrendellenességek és ízületi betegségek műtéti kezelésével foglalkozó sebész.
Plasztikai sebész	Rekonstruktív sebészettel foglalkozó sebész a test, a bőr vagy az arc felépítésének és megjelenésének korrigálására vagy javítására.
Szájsebész	A szájat, fogakat és állkapcsot érintő betegségek és problémák műtéti kezelésével fog­lalkozó sebész; a szájsebészek mind orvosi, mind fogorvosi diplomával rendelkezhetnek.
Szívsebész	A szív és a szívet körülvevő nagyerek és a szívkoszorúér-betegség műtéti kezelésére szakosodott sebész.
Traumatológus: baleseti sebész	A baleset során keletkező akut csonttörések, belszervi sérülések műtéti beavatkozását végző orvos.
Sportsebész	A lágy részek és a csontos-porcos sérülések ellátását végző szakorvos. Elsősorban a térdízület, valamint a váll- és könyökízület sportsérüléseivel és túlterheléses sportártalmaival foglalkozik.

FELSŐ LÉGÚTI FERTŐZÉSEK
Kiváltó ok	Tünetek	Kezelés	Időtartam
KÖZÖNSÉGES MEGFÁZÁS		#colspan#q
Több mint kétszáz különböző vírus.	Rossz közérzet és torok­fájás, orrdugulás vagy orrfolyás, köhögés és fejfájás.	Enyhítsük a tüneteket vény nélküli szerekkel: a lázat acetaminophennel, a to­rokfájást mentolos cukrok­kal, az orrdugulást orr-cseppel, a köhögést pedig sziruppal.	A megfázás többnyire maximum egy hétig tart.
HERPESZ
A herpes simplex vírus okozza, mely a fellángo­lások közt nyugalmi állapotban van. Ezeket kiválthatja hideg, napsü­tés vagy stressz; vannak nők, akikben a havi­vérzés idején lángol fel; igen fertőző.	A száj vagy az orr körül kialakuló sebek. Első jele a bőr feszessége és bizsergése, majd apró, fájdalmas hólyagok alakulnak ki. A hólyag nedvedző sebbé válto­zik, majd leszárad és beheged.	A bizsergő fázisban alkalmazott antivirális kenőcsök és tabletták megelőzhetik a seb ki­alakulását. A fájdalom­csillapítás egyik otthon is alkalmazható módja a vény nélkül kapható érzéstelenítő zselé vagy jég alkalmazása.	Öt-tíz nap. Ne érintsük meg a nedvedző sebet, mert így átvihetjük a fertőzést a szemünkre vagy a nemi szervünkre.
ARCÜREGGYULLADÁS
Nagy mennyiségű vála­dék felgyülemlése meg­fázás után az arc- vagy a homloküregben. Állandó arcüreggyulladás alakul­hat ki allergiás rhinitis miatt, amelyet pollen, por és szennyező anya­gok válthatnak ki.	Fájdalom az arc és a homlok területén, súlyos esetben torokgyulladás vagy fülfertőzés.	Orrdugulás-csökkentők­kel és antibiotikumokkal kell kezelni, mert külön­ben krónikus problémá­vá alakulhat, és műtétre lehet szükség, hogy segítsék a folyadék távozását az arcüregek­ből. Csökkenthetjük az orrdugulást, ha törül­közővel a fejünkön egy fazék forró víz fölé hajolva meleg gőzt inha­lálunk be.	Tíz napig is eltarthat. Egy hétnél hosszabb ideig ne használjunk orrdugulás-csökkentőket - se tabletta, se spray formájában -, mivel súlyosbíthatják az orr­dugulást.
FÜLFERTŐZÉSEK
Megfázás vagy allergiás reakció után a hurut vagy a gyulladás miatt megvastagodott nyálka­hártya elzárhatja a fül­kürtöt, amely összeköti a középfület az orrgarat­tal, így a középfülben gennyes váladék szapo­rodik fel.	Az egyensúlyzavar, a tompa, lüktető fájda­lom és a láz együttes megjelenése a középfül gyulladásos megbete­gedésére (otitis média) utal. Kezelés nélkül a dobhártya átszakadhat, ami halláscsökkenéshez vezet.	Az orrdugulás-csökken­tők és az acetaminophen enyhítheti a kellemetlen tüneteket, de súlyos fájdalom esetén sürgős orvosi segítségre van szükség. A középfülgyul­ladást antibiotikumokkal és fülcseppekkel lehet kezelni.	Egy hét.
TOROKGYULLADÁS
A torok fertőzése, ame­lyet zömében vírus vagy kisebb százalékban Streptococcus-bakté-rium okoz. A visszatérő torokgyulladás dohány­zás vagy allergia, pél­dául szénanátha követ­keztében is kialakulhat.	A torok hátsó része nyeléskor fáj, a hang rekedtté válik, és az áll­kapocs alatti nyirokcso­mók megnagyobbod­nak. Fejfájás is jelentkezhet.	Igyunk sok folyadékot, gargarizáljunk meleg, sós vízzel, szopogassunk torokfájás-csillapító cukorkát. Nemszteroid gyulladásgátlókra és antibiotikumokra is szük­ség lehet.	Egy héttől tíz napig.
GÉGEGYULLADÁS
Általában megfázás után alakul ki, de okozhatja a hangszalagok túlzott erőltetése vagy a dohányzás. A megduz­zadt gége akadályozza a levegő áramlását a hangszalagok között, ami a hang ideiglenes elvesztését okozhatja.	Rekedt hang és irritáló köhögés.	Úgy kell kezelni, mint egy enyhe influenzát: maradjunk ágyban, pihenjünk, szedjünk acetaminophent, és igyunk sok meleg folya­dékot. Pihentessük a hangunkat, lélegez­zünk be gőzt a forró zuhany alatt.	Ha a rekedtség vagy a hang elvesztése több mint egy hétig tart, forduljunk orvoshoz, mivel ez ritka esetben a rák jele is lehet.
MONONUCLEOSIS INFECTIOSA
A fehérvérsejtek nagyon gyakori vírusfertőzése, amelyet mirigyláznak is neveznek. Kórokozója az EBV (Ebstein-Barr-vírus). Szoros érintkezés­sel terjed („csókbeteg­ségnek" is nevezik), különösen gyakori fiatal felnőttek körében. Levegő útján nem terjed. Lappangási ideje tíz nap.	Láz, torokfájás, meg­duzzadt mandulák és a nyaki, hónalji és ágyéki nyirokcsomók fájdalmas megnagyobbodása, amely négy-hat hét alatt alakul ki. Általános rossz közérzet és letargia jel­lemzi, és kanyarószerű kiütés jelenhet meg a törzsön, a karon és a lábon.	Nincs specifikus kezelési módja. Ha egy mono-nucleoisos beteg ampi-cillin vagy amoxicillin antibiotikumot szed, vörös foltok jelenhetnek meg a bőrén. A fertőzés miatt a lép megnagyob­bodhat, és a máj is megfertőződhet, ami sárgasághoz vagy hepa­titishez vezet.	A gyógyulás akár hat hónapig eltarthat. Gyakori a visszaesés; létfontosságú, hogy a beteg sokat pihenjen, mert előfordulhat krónikusfáradtság­szindróma is.
TÜSZŐS MANDULAGYULLADÁS
Baktérium vagy vírus okozhatja. Nagyon köny-nyen terjedő fertőzés. A torok hátulsó részében található torokmandulá­kat apró, fehér, gennyes pontok tarkítják.	Erős torokfájás, meg­duzzadt nyaki nyirokcso­mók, köhögés, láz és fáradtság.	Maradjunk ágyban, igyunk sok folyadékot, gargarizáljunk meleg, sós vízzel, együnk pépes ételeket. Bakteriális fertőzés esetén antibioti­kumra van szükség.	Tíz nap. Ha a mandula körül tályog alakul ki, antibiotikumokra, eset­leg gégészeti feltárásra van szükség.

SZEMPONTOK A MŰTÉT ELŐTT ÉS UTÁN
A műtét érzelmileg megterhelő, stresszes élmény. Hogy a beavatkozás a lehető legkevesebb feszültséggel és izgalommal járjon, fontos, hogy felkészültnek érezzük magunkat, és a lábadozás során alaposan tájékozódjunk az eredményről. Az orvos a műtét előtt tájékoztatni fog bennünket a kockázatokról és a várható előnyökről. Az alábbi táblázatban azokat a műtéttel kapcsolatos orvosi és praktikus szempontokat gyűjtöttük össze, amelyekre érdemes odafigyelni.
ORVOSI ELŐZMÉNYEK Ha az alábbi kérdések közül bármelyikre igen a válasz, tájékoztassuk az orvost a műtét előtt.
Van-e bármilyen gyógyszer- vagy ételallergiánk? Van-e általános egészségi problémánk? Van-e lázunk, náthánk vagy kiütésünk?	Szedünk-e bármilyen, vény nélkül kapható gyógyszert? Ha igen, mit, mire és mióta? Szedünk-e vérhígítót? Van-e esélye, hogy terhesek vagyunk?	Fogyasztunk-e rendszeresen alkoholt vagy illegális kábítószereket, illetve dohányzunk-e? Szenvedünk-e cukorbetegségben, magas vérnyomásban vagy bármilyen szívbetegségben?
A Ml SZEREPÜNK A MŰTÉTRE VALÓ FELKÉSZÜLÉSBEN
Hagyjuk abba vagy mérsékeljük a dohányzást a műtét előtt. Ha bármilyen gyógyszert szedünk, kérdezzük meg az orvost, hogy nem kell-e abbahagynunk.	Szervezzük meg, hogy kísérővel érkezzünk a kórházba, illetve onnan haza. Fontos, hogy legalább két nappal a beavatkozás előtt már ne igyunk alkoholt.	Azonnal tájékoztassuk az orvost, ha nem érezzük jól magunkat, vagy kiütések jelentek meg rajtunk.
A MŰTÉT ELŐTTI ESTE ÉS A MŰTÉT REGGELE
Reggeli műtét előtt éjfél után már ne együnk és igyunk semmit. Ha fogat mosunk, öblítsünk és köpjünk - ne nyeljük le a fogkrémet. Ne rágógumizzunk.	Gyógyszert kis korty vízzel vegyünk be (az orvos beleegyezésével). Inzulinfüggő cukorbetegség esetén az orvos cukorinfúziót rendel el, amelyhez inzulint kapunk (esetleg másfajtát, mint amit mi szedünk).	Zuhanyozzunk vagy fürödjünk az orvos utasításának megfelelően. Viseljünk laza, kényelmes ruhát. Távolítsuk el a sminket, a rúzst és a szájfényt.
MIT VIGYÜNK MAGUNKKAL?
Az orvosi műtéti beutaló egy példányát és minden olyan iratot, amelyre az orvos utasításának megfelelően szükség lehet. Aktuálisan szedett gyógyszereink listáját vagy dobozát.	Személyazonosításra alkalmas igazolványt, például személyi igazolványt, diákigazolványt vagy jogosítványt. TAJ-kártyát vagy egyéb, biztosítással kapcsolatos iratokat.	Nevünkkel ellátott táskát vagy dobozt személyes tárgyaink számára.
TISZTÁZANDÓ KÉRDÉSEK A MŰTÉT UTÁN
A számunkra felírt gyógyszerek. A varratok, kapcsok vagy vágások ápolása. Fürdés és zuhanyozás.	Fájdalom: mire számítsunk, hogyan csillapíthatjuk? Fizikai aktivitás, beleértve a házimunkát.	Étkezés. Autóvezetés. Mikor élhetünk újra nemi életet?
JELEK ÉS TÜNETEK A MŰTÉT UTÁN, AMELYEKRŐL SZÓLNI KELL AZ ORVOSNAK
Láz. Nem csillapodó, hosszan tartó fájdalom. Indokolatlan hányinger, hányás.	Fájdalom, bőrpír, melegség vagy váladékszivárgás a varrat, kapcsok vagy vágás területén.	Vizelési vagy székelési képtelenség.

SZEXUÁLIS ÚTON TERJEDŐ BETEGSÉGEK
FONTOS: A tünetek hetekkel, hónapokkal vagy évekkel az első megfertőződés után jelentkezhetnek. Egy szexuálisan aktív nőnek ügyelnie kell arra, hogy rendszeresen járjon nőgyógyászati vizsgálatra és hüvelykenet levételre, mivel ily módon kimutathatók a problémák. Ha védekezés nélkül léptünk szexuális kapcsolatba STD-vel potenciálisan fertőzött partnerrel, menjünk el házi-orvosunkhoz vagy a nemibeteg-gondozóba.
AIDS	Tünetek	Kimutatás	Kezelés
Az AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome = szerzett immunhiányos tünetegyüttes) szá­mos országban a vezető halálok a fiatalok körében. A HIV- (Human Immunodeficiency Virus) fertőzést követően az embereknek sokszor évekig nincs semmilyen tünete (de közben fertőznek!), ám idővel a vírus megtámadja az immunrend­szert, a T-lymphocyták károsodnak (immunhiányos állapot), ami meg­akadályozza, hogy a szervezet leküzdje a különböző kórokozókat és rendellenességeket.	Influenzaszerű tünetek. Évekig tartó tünetmen­tesség. Az im­munrendszer gyengülése, fertőzések, testsúlycsökke­nés. Végstádi­umban daganat (Kaposi-szarkóma), súlyos fertőzések, majd halál.	Az ellen­anyagok vér­vizsgálatokkal kimutathatók, de csak a fertőződést követő három hónapon (ablakperiódu­son) túl. Maga a vírus is kimutatható vérvizsgálattal, de rendkívül költséges.	Célja a vírusok számának minél alacsonyabb szinten tartása. Ez az agresszív keze­lésmód nagy aktivitású anti-retrovirális terápiaként (HAART) ismert. A kezelés során az antivirális gyógy­szereket kombinálják, ami akár kimutathatatlan szintre csökkentheti a vírus mennyi­ségét a vérben, bár ez nem jelenti azt, hogy a vírus el­tűnik. Magyarországon az AIDS-es betegek kezelését a Szent László Kórház végzi.
HEPATITIS B	Tünetek	Kimutatás	Kezelés
Májfertőzés, amelyet a HIV vírusnál százszor hatékonyabb hepatitis B-vírus okoz. A tünetek kettő-hat héttel a fertőződés után lépnek fel, mely szexuális, illetve fertőzött vérrel vagy más testfolyadékkal (nyállal, széklettel) való érintkezéssel követ­kezik be. A legtöbben meggyógyul­nak, mások hordozók lesznek, de továbbra is fenyegeti őket a krónikus májbetegség veszélye. A hepatitis B-vel fertőzött egyén családját és szexuális partnereit be lehet oltani.	Sárga bőr és szemfehérje, sötét vizelet, fáradtság, levertség, étvágytalanság hányinger, fej­fájás, hasi, ízü­leti fájdalmak. Ha krónikussá válik, májzsu­gor és májrák léphet föl.	Vérvizsgá­latok, ritka esetben májbiopszia.	Pihenés, korlátozott fizikai aktivitás, tüneti kezelés. Krónikus hepatitis esetén az interferon nevű gyógy­szertípust alkalmazhatják.
Trichomonas	Tünetek	Kimutatás	Kezelés
Ezt a betegséget egy ostoros egysejtű (Trichomonas vaginalis) okozza. Ritkán fordul elő, de együtt jár más STD-kkel, például a gonorrhoeával, a chlamydiasisszel és a genitalis szemölcsökkel. Szexuá­lis érintkezés útján, fecskendőkkel, illetve anális vagy hüvelyi úton közö­sen használt eszközök útján terjed. A trichomoniasis általában nem okoz komoly betegséget, és csak ritkán érinti az ivarutak felső szakaszát.	Kellemetlen szagú, habos hüvelyfolyás. Gyakori a külső nemi szervek kisebesedése, a vizelés köz­ben jelentkező fájdalom, ké­nyelmetlenség a behatolás során.	A hüvelyvála­dék mikroszkó­pos vizsgálata.	Antibiotikumok: metronidazol, tinidazol. (Egy időben kezelni kell a nemi partnert is.)
SZIFILISZ ( LUESZ, VÉRBAJ)	Tünetek	Kimutatás	Kezelés
Bakteriális fertőzés (Treponema pallidum), amely kezelés nélkül néhány év alatt súlyos betegséggé alakulhat és halált okozhat. Ma már a szifiliszt általában azelőtt diagnosz­tizálják és kezelik, mielőtt a harmadik vagy végső fázis bekövetkezik, ami­kor a betegség már nem gyógyítható. A szifilisz szexuális érintkezés útján terjed. Ha bármilyen okból úgy gon­doljuk, hogy megfertőződhettünk a betegséggel, azonnal orvoshoz kell fordulnunk. A szifiliszszűrés (vérvizs­gálat) része a terhesgondozásnak.	A fertőzés első fázisában a nemi szervek területén szifiliszes fekély jelenik meg; fájdalommentes. Második fázis: influenzaszerű tünetek, bőr­kiütések. Harmadik fázis: szív-ér rendszeri és idegrendszeri elváltozások jelentkeznek.	A vérvizsgálat nem feltétlenül hatékony, ha a fertőzés keve­sebb mint tíz nappal koráb­ban történt. Ha a nemi szer­vek területén seb van, sejt­mintát vesznek a területről. A diagnózist vérvizsgálattal erősítik meg.	Antibiotikumok. A partnert szintén kezelni kell, akár tar­tósan - ez a háromhavonta elvégzett vizsgálatok eredményétől függ.
GONORRHOEA, KANKÓ,TRIPPER	Tünetek	Kimutatás	Kezelés
A gonorrhoeát baktériumok (Neisseria gonorrhoeae) okozzák, amelyek a hüvelyben és a húgycső-ben szaporodnak. Nagyon fertőző. Nem feltétlenül okoz tüneteket, de kezelés nélkül súlyos problémákhoz vezethet: krónikus gyomorfájdalom­hoz, meddőséghez és más STD-khez. Megfertőzheti a magzatot a szülő­csatornán való áthaladáskor. Szexuá­lis érintkezés útján terjed, amely jelenthet orális szexet is.	Kellemetlen szagú hüvely­folyás, gyakori vizelési inger, vizelés közben érzett fájdalom, a havivérzések közt jelentkező vérzés. Kötőhártya­gyulladás (conjunctivitis).	A méhnyakból vett váladék­minta vizsgá­lata.	Antibiotikumok. Mindkét partnert kezelni kell.
Chlamydia	Tünetek	Kimutatás	Kezelés
A leggyakoribb STD, amelyet bakté­rium (Chlamydia trachomatis) okoz. A Chlamydia-fertőzésnek gyakran nincs tünete; különösen gyakori fiata­lokban. Ha nem kezelik a beteg nőt, a fertőzés kismedencei gyulladásos betegséghez vezethet, amely meddőséget okozhat. A Chlamydiával fertőzött férfiak is meddővé válhat­nak. A kismedencei gyulladás első fellángolása után a betegség gyakran visszatér.	Gyakran tünet­mentes. Közö­sülés közbeni fájdalom, híg hüvelyfolyás, égő érzés vize­lés közben, menstruációk közötti be­vérzés, alhasi fájdalom.	A méhnyakból vett kenet vizsgálata.	Antibiotikumok.
GENITÁLIS HERPESZ
A leggyakoribb vírusos STD, amelyet a HSV-2 jelű Herpes simplex vírus okoz. Ez hasonló az ajakherpeszt okozó HSV-1 vírushoz és a mirigylázat kiváltó Epstein-Barr-vírushoz. A genitális herpesz fertőző, gyógyít­hatatlan, de nem halálos. A vírus a szervezetben marad, de nem feltétle­nül okoz tüneteket. Szexuális érintke­zés útján terjed, amelybe beletartozik a fertőzött területek megcsókolása vagy megérintése. Ritka esetben az aktív herpeszfertőzésben szenvedő anya által hüvelyi úton világra hozott babák is megfertőződhetnek.	Néhány nappal a fertőzés után influenzaszerű tünetek, fájdal­mas vizelés, égő érzet a nemi szervek területén, deréktáji fájda­lom. Lehet hüvelyfolyás, megduzzadt mirigyek, apró, vörös kiütések a hüvely táján.	Az orvos min­tát vesz egy hólyagból, és laboratóriumi vizsgálatra küldi. Ha nin­csenek hólya-gok, a herpeszt nehéz diag­nosztizálni.	Az antivirális szerek segítik a gyógyulást a fellángolások alatt. Esetenként hosszú időn át kell szedni őket, hogy csökkenjen a fellángolások gyakorisága. Áztassuk a sebeket langyos, sós víz­ben, és használjunk helyi fájdalomcsillapító krémet. Fertőtlenítsük a kezet a sebek megérintése után. Csökkentsük a stresszt.
NEMSPECIFIKUS URETHRITIS	Tünetek	Kimutatás	Kezelés
A húgycső bakteriális fertőzése, okozhatja Chlamydia, ureaplazma vagy Trichomonas. Férfiaknál egyik jele a péniszből szivárgó fehéres váladék. A korai kezelés megakadá­lyozza a fertőzés átterjedését a kis-medencébe. Nem bizonyított, hogy irritáló anyagok, például illatosított szappanok okozhatnak urethritist.	Fájdalom vagy égő érzés vizelés közben, gyakori vizelés.	A vizelet és a húgycsőből szi­várgó váladék vizsgálata.	Antibiotikumok
LAPOSTETŰ És RÜHATKA	Tünetek	Kimutatás	Kezelés
Két apró, a bőrön élősködő, bőrirritá­ciót okozó parazita, amelyek szabad szemmel nem láthatók. A lapostetvek tűhegynyi rovarok, amelyek petéiket a szőrszálakra rakják, különösen az ágyék területén. A bőrviszketést okozó rühatka a bőr alá befurakodva alagutakat képez, ide rakja le a petéit. Mindkettőt fertőzött személlyel való szexuális vagy más közeli érintkezés útján lehet elkapni.	Lapostetű: intenzív viszke­tés vagy apró vérszívási pon­tok a nemi szer­vek, a lágyék területén. Rüh: testszerte jelentkező viszketés.	Lapostetű ese­tén a vérszívási pontok vizsgá­lata, illetve a serkék észle­lése a szőr­szálakon. A rüh járatai láthatók a bőrön.	Az orvos vagy a klinika megfelelő sampont vagy krémet ajánl. A korábbi felté­telezésekkel szemben nem fontos, hogy nagyon forró vízben mossuk ki a ruhákat és az ágyneműt.
GENITALIS SZEMÖLCSÖK	Tünetek	Kimutatás	Kezelés
Ezeket a fertőző szemölcsöket a humán papillomavirus (HPV) okozza. A HPV egyes típusai méhnyakrákot és más, ritkább rák­típusokat is okozhatnak, például a vulva, a hüvely, a végbélnyílás vagy a pénisz rákját. Mivel a vírusnak sze­repe lehet a rákot megelőző állapot kialakulásában, fontos, hogy évente végeztessünk méhnyakkenet­vizsgálatot (citologia). A genitalis szemölcsök fertőzött személlyel való szexuális kapcsolat útján terjednek.	Nincsenek egyértelmű tüne­tei a fertőzésnek. A szemölcsök a hüvelyben vagy azon kívül, illetve a végbélnyílás környékén jelen­hetnek meg. Lehetnek duz­zadtak és rózsaszínűek vagy kemények és szürkék	Apró, fájdalom­mentes, eseten­ként viszkető csomók a nemi szervek vagy a végbélnyílás környékén. Összefügg a méhnyaki displasia (egy rákmegelőző állapot) kialaku­lásával, amelyet a HPV okoz.	A látható szemölcsöket leégetik, lefagyasztják vagy lézeres műtéttel kezelik, ám a vírus továbbra is jelen lesz a szervezetben. A beteg saját magát is kezelheti gyógysze­rekkel, például podofillin hatóanyaggal. A szexuálisan még nem aktív lányoknak adott védőoltás megvédhet a HPV négy típusától, ame­lyek a legsúlyosabb méh­nyakrákot és a genitalis sze­mölcsöket okozzák.