• trombózis

Trombózis és embólia tünetei és kezelése

Trombózis esetén vérrög (trombus) keletkezik valahol az erekben, és elzárja a véráram útját. A vérrög teljesen véletlenszerűen kialakulhat, és általában a láb vénáiban jön létre. Leggyakrabban a térd alatti vénákban jelentkeznek a vérrögök, és ha „helyben maradnak”, akkor általában nem okoznak nagyobb problémát. Mélyvénás trom­bózis kialakulhat a lábban, ekkor a láb forró ta­pintású, duzzadtabb, fájdalmas. Ha a vérrög le­szakad az érfalról (embolus), eljuthat akár a szív­be is a keringéssel. A tüdőbe került embolus életveszélyes lehet a kialakuló tüdőembólia miatt.

A véralvadás a szervezet egyik igen fontos védekező mechanizmusa, ha viszont a vér élettani ok nélkül alvad, az rendkívül ve­szélyes lehet. Vérrög bármely artériában és vénában keletkezhet, leggyakrabban mégis a láb, lábszár vénáiban fordul elő, mivel ott már a keringés lassabb. Ha egy mélyen fekvő, ún. mélyvénában alakul ki vérrög, az súlyos problémákat okozhat, és azonnali orvosi diagnózis és kezelés válik szükségessé.

Ha a vérrög vagy annak töredéke elzár egy artériát, a vér nem jut el a szövetekhez. Az agyat vagy a szívet ellátó artéria esetén ez az elzáródás végzetes is lehet!

Csökkentsük Az MVT kockázatát!

Ha hosszabb, utazásra készülünk (autóval, vonattal, repülőgéppel), az MVT kialakulásá­nak elkerülésére a következőket ajánljuk:

• viseljünk speciális gumizoknit az út előtt és az utazás alatt,
• az utazás alatt rendszeresen mozgassuk meg lábunkat (feszítés-lazítás),
• igyunk elegendő folyadékot, de kerüljük az alkoholt,
• mozgassuk meg lábujjainkat is rendsze­resen, segítsük a vér visszaáramlását a lábakból a szív felé.

Ismerjük meg a kockázatokat!

A mélyvénás trombózis (MVT) kialaku­lásában sokféle tényező játszik szerepet:

• családi előfordulás;
• elhízás;
• dohányzás;
• mozgáshiány, például hosszú repülő­út, műtét utáni állapotok miatt;
• a szervezet víztartalmának csökke­nése;
• egyes gyógyszerek (pl. fogamzásgát­lók) mellékhatása;
• műtéti beavatkozások.

A trombózis és az MVT tünetei és jelei

A tünetek a vérrög elhelyezkedésétől, helyétől függnek, így:

• még nyugalom esetén is lábfájdalom,
• duzzadtabb bőr alatti vénák,
• az érintett terület forró, duzzadt és vörös színű.

A vérrögök diagnosztizálása

Az orvos a részletes adatfelvétel és a test vizsgálata után már gyaníthatja, hogy mélyvénás trombózisunk van. Ezért ult­rahang-vizsgálatot, ún. Doppler-ultra­hangvizsgálatot végeznek az érintett terü­leten. Ez a képalkotó technika megmutat­ja az erek állapotát, a véráramlás jellegét, jelzi az érelzáródás mértékét.

Ha a vizsgálat azt igazolja, hogy tüdő­embólia áll fenn, ez azonnali kórházi fel­vételt jelent! Egy ún. ventiláció-perfúzió gyorstesztet végeznek, amely felvilágosí­tást ad a vérgázok (oxigén és szén-dioxid) szintjeiről, ami egyben az általános álla­potról is képet ad, és az alkalmazandó ke­zelést is kijelöli.

(Kép fent) Az alsó lábszárakról készült felvételen jól látszik, hogy a bal láb vörösebb és duzzad­tabb; ezt mélyvénás trombózis okozta.

A vérrögök feloldása

Ha nagy a trombózisveszély például mű­tétek után, speciális rugalmas zoknit kell viselni a trombózis megelőzésére, és vér­alvadásgátló kezelést is kap a beteg. Az alvadásgátló szerek megelőzik a vérrögök kialakulását, illetve a már meglévők továb­bi növekedését.

Ha már kialakult egy vérrög, akkor nagyobb dózisú véralvadásgátlót kell al­kalmazni, először injekciós formában (he­parin), majd tablettaként (Syncumar). Mélyvénás trombózisban az alvadásgátlót legalább 6 hétig kell adni, a tüdőembóliát minimálisan 3 hónapig kell kezelni. Egyes betegek hajlamosak az (újabb) mélyvénás trombózisra, ezért számukra az alvadás-gátló-kezelést élethossziglan kell alkal­mazni.

A tüdőembólia tünetei és jelei

A tünetek attól függenek, hogy a tüdő­be mennyi vérrög, ill. „törmelék” jutott be. Ha egy nagy artéria záródott el, a súlyos tüdőembólia akár közvetlenül, tünetek nélkül is halálhoz vezethet.

Az egyedi vagy kisebb vérrögök okozta tünetek:

• éles mellkasi fájdalom;
• légszomj;
• sápadtság;
• vér felköhögése, vérköpés;
• szívritmuszavar, szívdobogásérzés.

Szerző: Griffel Tibor

Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.