A cukorbetegnek széleskörű ellátásra van szüksége. Alakítsa ki csapatát!
Igaz ugyan, hogy általában a háziorvos felügyeli a cukorbetegség kezelését, de a lába, a veséje, a szeme, sőt az étrendje és a testmozgása szempontjából szakellátásra is szüksége van. Ami azt illeti, egész kis csapatra van szükség a cukorbetegség megfelelő gondozásához, ezért orvosával együttműködve próbáljon kialakítani egyet.
Makacskodik a vércukorszintje? Forduljon szakorvoshoz!
Ha vércukorértékei nem javulnak, noha már 12-16 hete pontosan betartja a háziorvos utasításait, kérjen beutalót cukorbeteg-szakrendelésre (diabetológushoz).
Cukorbeteg-tanácsadó
Ez a szakember a cukorbetegséggel kapcsolatos képzésben részesült, és esetenként több időt tud az önnel való foglalkozásnak szentelni, mint a diabetológus orvos. Segíthet, hogy olyan módon alakítsa életét és szokásait, hogy könnyebb legyen fenntartani a vércukorszint stabilitását. Választ ad a gyógyszereivel kapcsolatos kérdésekre, megmutatja, hogyan kell beadni magának az inzulininjekciót, segít a vércukorszint hatékony ellenőrzésében, megtanít a betegségére vonatkozó feljegyzések vezetésére, és sok más területen is segítséget nyújthat. Az interneten tanácsot kaphat a Magyar Cukorbetegek Országos Szövetsége honlapján.
Ki segít az egészséges táplálkozási szokások kialakításában?
Minden másnál nagyobb mértékben hat a vércukorszintre az, hogy mit és mikor eszik. A cukorbetegekkel foglalkozó szakképzett dietetikus testreszabott táplálkozási tervet készít önnek, megtanítja az adagok nagyságának kimérését, elmagyarázza, hogy miért fontos egészséges ételeket fogyasztania, és segít olyan fogásokat választani, amelyek illenek az ön életmódjához. Nem minden dietetikus szakosodott a cukorbetegekkel való foglalkozásra, ezért olyat válasszon, aki e terület specialistája. A dietetikusok között vannak olyanok, akik egyben képzett cukorbeteg-tanácsadók is.
Ha már évek óta nem járt dietetikusnál, keresse fel újra!
A táplálkozási szakértőt akkor is érdemes időnként felkeresni, ha már sok éve él együtt a cukorbetegséggel. A táplálkozásnak és a napi energiafelvételnek az életkorhoz kell alkalmazkodni, s elképzelhető, hogy a betegsége megállapítása óta eltelt időben a helyes táplálkozásra vonatkozó nézetek is megváltoztak. A dietetikusnál tett látogatás arra is alkalmas, hogy elszántsága az egészségesebb táplálkozásra újabb lendületet kapjon. Valószínűleg néhány izgalmas új recepttel is gazdagabb lesz. Fontos a változatosság, mert ha nagyon egyhangú az étrendje, akkor sokkal kevésbé lesz kedve és ereje pontosan betartani az előírásokat.
Évente legalább egyszer menjen el a szemorvoshoz!
A krónikus magas vércukorszint kárt tehet a szem ideghártyájában, ami növeli a látási zavarok, sőt a vakság kockázatát, ezért feltétlenül tanácsos évente alapos szemvizsgálatnak alávetnie magát. Az orvos szemcseppel kitágítja a pupillánkat, majd alaposan megvizsgálja a szemet, hogy nem lát-e benne valamilyen elváltozást.
Félévente nézéssé meg a fogait!
Már gyerekkorában megtanulta, hogy a cukortól kilyukadhatnak a fogai. Nos, a magas vércukorszint is nagyon ártalmas lehet a fogakra nézve. Az ínybetegséget és fogszuvasodást okozó baktériumok jobban érzik magukat a szervezetben, ha az illető vércukorszintje nincs kellően szabályozva. Ezért hajlamosabbak a cukorbetegek az ínybetegségre, amely azután – bármily meglepő – növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát is. A rendszeres fogorvosi ellenőrzés mellett elengedhetetlen a fogak gondos ápolása. Tanácsos ezenfelül havonta megvizsgálni, nincs-e a fogínyén valamilyen seb vagy gyulladás.
Lábvizsgálat
Szinte hihetetlennek tűnik, hogy egy egyszerű vízhólyag vagy egy kis vágás végül a lábfej amputációjához vezethet. Pedig megtörténhet, ha a sérülésből fekély lesz, az pedig elfertőződik. Ezért is roppant fontos, hogy alaposan gondját viselje a lábfejének. Az orvos megvizsgálja, nincsenek-e a lábfejen nem gyógyuló hólyagok, horzsolások, berepedések vagy vágások, s azt is ellenőrzi, nem zsibbad-e a lábfej egy része, illetve nem csökkent-e a fájdalomérzete. Ez utóbbit különféle vizsgálatokkal ellenőrzi, például rezgő hangvillát érint a lábfej különböző részeihez, hogy lássa, érzékeli-e a rezgéseket, vagy hideg, illetve meleg tárgyakkal vizsgálja, mennyire érzékeli azok hőmérsékletét. Ettől függetlenül a házi- és a kezelőorvosnak is minden találkozásukkor meg kell vizsgálnia a lábfejet.
Aranyszabály:Vezessen étkezési naplót - és olvasgassa is!
Milyen cipőt viseljen?
A lábspecialista illetve ortopéd orvos meg tudja mondani, hogy a cipője megfelelő-e, vagy esetleg más fajtát javasol, az is lehet, hogy talpbetétre vagy belső párnázásra van szüksége. Az idő múlásával az sem kizárt, hogy speciális gyógycipőre lesz szüksége, de ne ijedjen meg, mert ma mái-rengeteg fajtát, alakút és színűt lehet csináltatni, kiváló anyagból, és egyáltalán nem lesz „ortopéd” a látvány.
Személyi edző
Ha orvosa javaslatára elszánja magát az aktív testmozgásra, de nem tudja, hogyan kezdjen hozzá, kérjen tanácsot egy konditermi edzőtől, aki segít megtervezni az önnek leginkább megfelelő edzésprogramot. Persze a kivitelezés már az ön dolga, de az edző ebben is segíthet. Külön szerencse, ha az illetőnek gyakorlata van a cukorbetegekkel végzett munkában. Ne idegenkedjen attól sem, hogy felkeres egy gyógytornászt, mert ő biztosan tudja milyen testmozgás tesz jót önnek.
Négy gyakori laborvizsgálat
- Egyszerű vérvizsgálat, amely a megelőző három hónap átlagos vércukorszintjének megállapítására szolgál. Általában három-hat havonta végzik el, hogy az orvos képet kapjon a kezelési program eredményességéről. A vérvételre bármikor sor kerülhet, függetlenül attól, hogy mit evett. A nem cukorbetegek normális HbAlc-értéke 4 és 6 százalék között van. Cukorbetegek esetében a 6,7-7 százalék alatti eredmény már jónak számít. Ha az érték túl magas, az orvos változtat a kezelési programon.
- Általában évente egyszer végzett vizeletvizsgálat, amelyből a veseműködésre lehet következtetni: az albumin nevű fehérje jelenléte a vizeletben a vesekárosodás egyik legkorábbi jele.
- Akkor végzik ezt a vizsgálatot, ha fennáll a vesekárosodás lehetősége. A kreatinin az anyagcsere egyik mellékterméke, amelyet általában a vese távolít el a szervezetből, ám a vesebetegség előrehaladtával a vérben megnő a kreatinin szintje.
- Koleszterin és trigliceridek. Az általában évente végzett vérvizsgálat három különféle zsír mennyiségét méri. Az LDL-ek („rossz” koleszterin) viaszos jellegű zsírok, amelyek az artériák falában rakódhatnak le. Szintjük legfeljebb 2,6 mmol/1 (100 mg/dl) lehet. A HDL-ek („jó” koleszterinek) kedvező hatású zsírok, amelyek eltávolítják az erekből az LDL-eket. A cukorbeteg nőknél 1,3 mmol/1 (50 mg/dl), a férfiaknál 1,1 mmol/1 (40 mg/dl) feletti érték kívánatos. A trigliceridek a vérben keringő zsírraktárak, amelyeket a szervezet a glükóz- vagy zsírfeleslegből állít elő. Ha túl sok van belőlük, az az artériák falának elmeszesedéséhez vezethet. Szintjük lehetőleg ne haladja meg az 1,3 mmol/1 (50 mg/dl) értéket.
Aranyszabály: Oltassa be magát minden évben influenza ellen!
Lelki tanácsadás
A lelki egészséggel foglalkozó szakemberek, a pszichológusok, a szociális munkások és a családgondozók tanácsot adhatnak a cukorbetegséggel való együttélés érzelmi feldolgozásához. A szociális munkások segíthetnek különféle anyagi források, például ingyenes gyógyszerprogramok felkutatásában azok számára, akik nem tudják kifizetni az orvosságaikat, illetve megszervezhetik az ingyenes betegszállítást a szakrendelőbe. A pszichológusok és családgondozók egyéni vagy családi tanácsadással járulnak hozzá ahhoz, hogy megbirkózzon a krónikus betegséget olykor kisérő stresszel és depresszióval.
Szerző: Griffel Tibor
Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.