Inkontinencia problémák kezelése
Tünetek
Az inkontinencia négy típusát különböztetik meg: a stressz-, sürgetéses, túlfolyásos és teljes inkontinenciát. Leggyakoribb a stressz-inkontinencia, amikor erőkifejtés, köhögés, orrfújás vagy nevetés alkalmával a vizelet elcseppen. A sürgetéses inkontinenciában a húgyhólyag akaratlanul összehúzódik, amit nagy mennyiségű, ellenőrizetlen vizeletürítés követ. A túlfolyásos típusban a hólyag nem tud kellőképpen kiürülni, és ezért túltelítődve a vizelet folyamatosan csorog. A teljes inkontinencia a hólyagfunkció feletti kontroll teljes elvesztését jelenti.
Az inkontinencia vizsgálata
A hólyag kontroll rendellenességeinek, így az inkontinenciának vizsgálatára urodinamikai vizsgálatokat végeznek ambulánsán, röntgenmonitorozás mellett, valamint elektronikus tesztekkel ellenőrzik a húgyhólyag telítődését és kiürülését.
A hólyag működése feletti ellenőrzésünk (részleges vagy teljes) elvesztése nagyon kellemetlen érzés. Idős korban gyakoribb, és nőkben többször fordul elő.
Többféle oka lehet:
- a hólyagnyakat érintő bármely károsodás (pl. nehezebb szülés utáni állapot);
- a húgycső és a medencefenéki izmok gyengesége gyakori terhesség után és menopauzát követően, nem ritkán lehet ún. előreesett méh következménye is;
- a hólyag kijáratának elzáródása pl. prosztatamegnagyobbodás vagy hólyagkő miatt;
- fokozott hólyagirritáció, amely visszatérő fertőzés, idegrendszeri problémák, szorongás következtében alakul ki;
- agyi funkciózavar (pl. szélütés vagy demencia következtében).
Az egészséges és károsodott hólyag
Prevenció első körben
Kegel-torna mindennap. A köztudatban leginkább „intimtorna” néven ismert módszer a vizeletürítés szabályozásában kulcsszerepet játszó medencefenéki izmokat erősíti: ha ezek kellően erősek, nem fordulhat elő akaratlan vizelet folyás. Bárhol, bármikor végezhető, hiszen a kívülálló számára észrevehetetlen. A Kegel a gyógyszereknél is hatékonyabb módját kínálja az inkontinencia kezelésének; különösen terhes nőknél és prosztatarákkal kezelt férfiaknál hatékony.
Első lépésként próbálkozzunk meg azzal, hogy vécézés közben egy pillanatra elzárjuk a vizelet útját, mert így jól érezhető, melyik izomcsoportot kell megfeszíteni: ezek a medencefenéki izmok. A Kegel lényege, hogy tíz másodpercre összeszorítjuk ezeket az izmokat, majd rövid lazítás után megismételjük a gyakorlatot (naponta legalább három, tíz-tíz másodperces Kegel-torna végzése javasolt). Mindenképpen érdemes szakképzett intimtorna-oktatóhoz fordulni.
Étkezés kis adagokban. Tudományosan bizonyított tény, hogy a medencefenéki izmok erősítése mellett a fogyás az inkontinencia leghatékonyabb ellenszere. A testsúlycsökkentéshez sokszor nem kell más, mint egy kis trükközés. A lábost vagy a tálat például, melyben az étel készült, ne tegyük az asztal közepére, hogy akadálytalanul repetázhassunk belőle: miután kiszedtük a tányérra az adagot, az edényt hagyjuk a konyhapulton vagy a tűzhelyen, ahol nem kínálja magát.
- Inkontinencia, Kegel gyakorlat
- Széklettartás és a székürítés fiziológiája – defekáció mechanizmusa
- Vizelettartási problémák (kismamáknál)
Ezek a cikkek is érdekelhetnek:
Emellett a szokásosnál kisebb méretű (desszertes- vagy salátás-) tányérra szedjük ki az ételt: kistányéron a kis adag is nagynak látszik! A tartós testsúlycsökkenéshez persze a mozgás is elengedhetetlenül szükséges.
Hólyagedzés. Az orvosok szerint az inkontinenciának az is oka, ha túl gyakran megyünk vizelni. Ettől a hólyag elkényelmesedik, és már akkor ürítési ingert küld az agyba, amikor még félig sem telt meg. Aki egy-két óránként jár ki a vécére, fegyelmezze meg a hólyagját. Számos vizsgálat szerint a húgyhólyag izmainak erősítése hatására mérséklődik az inkon-tinencia, okkal feltételezhetjük tehát, hogy a probléma kialakulásának megelőzésére is alkalmas.
A „hólyagedzés” egyik módja, hogy az első nap óránként látogatjuk meg a vécét, a következő nap másfél órára, megint másnap két órára növeljük az időközöket, és így tovább egészen addig, míg végül már csak néhány óránként keressük fel a mellékhelyiséget. A főétkezések után azonban mindenképpen ürítsük ki a hólyagot.
Prevenció második körben
Koffein mentesen. Egy nagyszabású norvég vizsgálat szerint a rendszeres, naponta nagy mennyiségű teát ivók körében az átlagosnál gyakoribb az inkontinencia. Nem kizárt, hogy a koffein áll a háttérben, bár a kutatók inkább a tea más, eddig pontosan meg nem határozott vegyületeire gyanakszanak. Ha valaki napi négy csészénél több teát iszik, annál egyértelműen a koffeinre vezethető vissza az állapot kialakulása.
Méheltávolítás: káros és többnyire szükségtelen. A méheltávolítás (hiszterektómia) a leggyakoribb nőgyógyászati beavatkozás. A műtéten átesett nők közül sok beteget kell később vizelet-visszatartási zavar miatt operálni. Méheltávolítás előtt érdemes legalább két szakember véleményét kikérnünk, hogy valóban indokolt-e a beavatkozás.
Összefoglalás
Figyelmeztető tünetek. Kis mennyiségű vizelet akaratlan ürítése például nevetéskor, tüsszentéskor vagy megerőltetés hatására. Hirtelen fellépő vizelési inger, mely olyan heves lehet, hogy nem érjük el időben a mellékhelyiséget.
Új fejlemények. A húgyhólyag izomzatába adott botoxinjekció (botulinum-A) hatására azoknál is enyhül az inkontinencia, akiknél a gyógyszeres vagy egyéb terápia eredménytelen.
Szerző: Griffel Tibor
Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.