• leukémia

Akut leukémiák

A fehérvérsejtek ritka rákos megbetegedései két csoportra oszthatóak. Az akut limfoid (limfocitás, limfoblasztos) leukémia főként gyermekkor­ban fordul elő. Az akut myeloid (myelocitás, myeloblasztos) leukémia inkább felnőttkorban je­lentkezik.

Az akut leukémia (heveny fehérvérűség) gyorsan alakul ki (a krónikus ezzel szemben lényegesen lassabban). A heveny fehérvérűségben szenvedők számára igen fontos lehet a rendszeres vér- és vérlemezke-transzfúzió. Csontvelő-átültetés is felmerülhet, ha a gyógy­szeres kezelés önmagában kevésnek bizonyul.

Tünetek és jelek

A leukémia tünetei a csontvelő műkö­dési zavaraiból erednek, mert a normál csontvelőt beszűrik a rákos sejtek, és a következő tünetek alakulnak ki:

• anémiás tünetek – sápadt bőr, légzészavar, fáradtságérzés;
• visszatérő fertőzések;
• sérülések, vérzések;
• esetenként a nyirokcsomók, a máj és/vagy a lép megnagyobbodása.

Leukémiában a vérvizsgálat alacsony nor­mális vörösvérsejt-, fehérvérsejt- és vérlemezke-számot mutat, és jelen lehetnek a jellemző daganatos fehérvérsejtek is.

(Kép LENT) A fehérvérűség kezelése rontja az immun­rendszer működését; a képen az édesanya maszkot visel, hogy gyermekét megvédje a fertőzéstől.

A vérvizsgálat ilyenkor a következőkre terjed ki:

• teljes vérkép;
• csontvelő-biopszia (szövetmintavétel a csontvelőből).

Az akut leukémia kezelése

A kezelés két részre oszlik: általános ke­zelés, illetve a leukémia típusa szerinti specifikus kezelés.

Az általános kezelés részei:

• vér- és vérlemezke-transzfúziók;
• a fertőzések gyors intravénás kezelése antibiotikumokkal.

A specifikus kezelések az utóbbi évek­ben sokat fejlődtek. A fő irányok a kemo­terápia (a rákos sejtek elpusztítására) va­lamint a csontvelő-átültetés.

Részleteseb­ben a következők:

• Akut gerincvelői (myeloid) leukémia -ún. kemoterápiás protokollokból áll a kezelés, amely több szer kombinációjá­nak bizonyos menetrend szerinti beadá­sából áll, és gyógyítási eséllyel kecsegtet. A visszatérő esetek is kezelhetők kemo­terápiával, de kevesebb eredménnyel.
• Akut nyirokszerű (limfoid) leukémia -ez a betegség elsősorban gyermekkor­ban jellemző.

Különböző gyógyszerek kombinációi­ból álló kemoterápiás kezelést alkalmaz­nak itt is. A betegek 90%-a reagál a ke­zelésre, 50-60%-uk átmenetileg meg­gyógyul. A kezelés 2-3 éven keresztül tart. Az akut nyirokszerű leukémia kiújulása esetén valószínű a csontvelő érintettsége, ezért a csontvelő-átültetés életmentő lehet. Az idegrendszeri tüne­tek kezelésére a gerincvelői folyadékba (liquor) adott injekciós kezelést alkal­maznak.

Szerző: Griffel Tibor

Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.