Térdsérülések, ficamok a térdben
A térd az emberi szervezet legnagyobb ízülete. A combcsont itt csatlakozik a sípcsonthoz, az ízület felett „ül” a térdkalács (patella), amely védi a térdet. A térd a hengerízületek közé tartozik, nagy terheket és állandó nyomást kell elviselnie, ezért fennáll a kicsavarodás és a sérülés veszélye. Gyakoriak a térdsérülések. Veszélyes például a kemény járdán való kocogás, mert ez terheli a térdet, és károsítja a porcot. Veszélyes a síelés is, mert az állandó hajlítás miatt a porc beszakadhat, a rugalmasságot biztosító tartószalagok pedig túlerőltetődnek.
A térdsérülés nagy fájdalommal jár. A kezelés a jeges pakolástól a gyulladásgátlókig terjed. Nagyon fontos a pihentetés, majd ezután a környező izomzat speciális gyógytornája. Hiába sérül „csak” egy ízület, a térdízület sérülése miatt más ízületekre többletterhelés kerül, és azokat is korrigálni kell.
Porcsérülés a térdben
A térdízületen belül két, félhold alakú porc található, az ún. meniszkuszok. Ha a meghajlított térd hirtelen megcsavarodik, a meniszkuszok megrepedhetnek vagy megsérülnek. A porcsérülés rendkívül fájdalmas. A térd megduzzad, és nem lehet kiegyenesíteni. A fájdalom és a duzzanat idővel elmúlik, de később már kisebb trauma esetén is kiújulhat.
A térdízület
(Lent) A képen a térdízület felépítése látható. A térdkalácsot (patella) a jobb átláthatóság érdekében nem ábrázoltuk.
- Ficamok és húzódások gyors ellátása
- Könyökrándulás gyermekeknél, kezelése
- Ficamok, rándulások
Ezek a cikkek is érdekelhetnek:
A komolyabb térdsérülést ortopéd sebész látja el, aki az ún. artroszkóppal vizsgálja meg a térd állapotát. Ez fájdalmas művelet, ezért általános érzéstelenítésben végzik. Az artroszkóp optikával ellátott flexibilis részét a bőrön ejtett kis vágáson keresztül a térdízületbe juttatják, ahonnan az eszköz képeket közvetít. A finom sebészeti eljárásban a térdízület belső felületét megtisztítják, és eltávolítják a sérült szöveteket. A betegek gyógyhajlama jó, bár később, az élet folyamán ízületi gyulladás alakulhat ki bennük.
A térdkalács visszatérő ficama
A térdkalács bármely diszlokációja, elmozdulása sürgősségi állapot, ezért azonnali orvosi beavatkozást igényel. A sérült láb lábfejének keringése sérülhet, ezért figyelni kell, nehogy lehűljön.
Lányok esetén nem ritka a térdkalács kimozdulása, már esetleg kisebb terhelés hatására is. A térdkalács általában magától a helyére ugrik, de ez igen fájdalmas lehet. A térd gipszben pihentetése, majd a térd körüli izmok mozgatása megoldja a problémát, de elképzelhető, hogy műtétre kerül sor.
(Fenti kép) A térdben a sérült porcot artroszkóp segítségével kezelik. A képeket a sebész monitoron látja, és közben manipulál az ízületben.
Fájdalom a térd mögött
Nem ritka állapot ez, amely a térdkalács és combcsont közötti ízület túlterhelése miatt jön létre. A térd fájdalmas és megduzzad. A pihenés, fájdalomcsillapítás és gyógytorna hatásosan segít. Esetenként behajlításkor a térdkalács nem mozog el simán a combcsontfej felett, ilyenkor műtéttel kell megoldani a problémát.
Porcszövet lágyulása
A térdkalács hátsó felén levő porc sérülése a térd elülső részén fájdalmat okoz. Főleg serdülőkorban fordul elő az állapot, mindkét nemnél, és családi halmozódást is mutat. A porcszövet lágyulását okozhatja a hirtelen növekedés, egyes sportok űzése, vagy bármilyen, a térdkalácsot érő túlerőltetés.
Fontos tünet a térd hajlítását majd kiegyenesítését követő fájdalom, pl. lépcsőmászás közben. A térd mozgás közben ropog, pihentetés után pedig elmerevedik a térdízület. Az orvos nem szteroid gyulladásgátlót ír fel, és jeges pakolást a fájdalom mérséklésére. Az izomerőt fokozó és terhelést csökkentő gyakorlatok mérséklik az esetleg később kialakuló oszteoartritisz esélyét. Térdvédő csak átmenetileg szünteti meg a tüneteket.
Nyálkatömlő-gyulladás
Az ízületek környékén levő táskás képződmények az ízület mozgásakor a dörzsölődés, súrlódás csökkentésére szolgálnak. A nyálkatömlő-gyulladás (burzitisz) e tasakok gyulladása, amely duzzanattal, fájdalommal és a mozgások beszűkülésével jár. A burzitisz leggyakoribb formája a térdben fordul elő, szokták „háziasszonytérdnek” is nevezni, mert a sok térdelés az oka.
Jeges pakolás hasznos lehet, vagy a nem szteroid gyulladásgátlók adása, ha esetleg fertőzés áll fenn, akkor pedig antibiotikus kezelés. Néhány napos pihenés után megszűnik, de ha mégis megmaradna, akkor le kell szívni a tasakokból a nedvet.
Térdprotézis
Ha ízületi gyulladás vagy sérülés következtében nagyon súlyos a térd károsodása, akkor fémből vagy műanyagból készült térdprotézist építenek be a sérült térdízület helyett. A protézis behelyezése előtt mindkét csont végét letisztítják.
Osgood-Schlatter-kór
Serdülőkorban gyakori betegség. Akkor fordul elő, ha az egyfejű combizom ínszalagja „felhúzza” a sípcsont növekedő részét. A sípcsont fájdalmas, és duzzanat is kialakulhat. A fájdalom pihentetésre múlik, de kerülni kell a kerékpározást, futást. A növekedés abbamaradásával a tünetek is megszűnnek.
Porcleválás
A térd nagy és komplex ízület, de lehetnek benne szabadon lebegő, apróbb, levált csont- és porcdarabok. Általában nem okoznak problémát, de ha mégis, akkor artroszkópos úton el kell ezeket távolítani.
![Tibor Griffel](https://vitalitasportal.com/wp-content/uploads/2015/08/tibor_griff-150x150.jpg)
Szerző: Griffel Tibor
Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.