• cukorbetegség és terhesség

Hajlamosít-e a cukorbetegség fertőzések kialakulására?

Nem egységes a szakmai álláspont abban a tekintetben, hogy fogékonyabbak-e a cukorbetegek egyes fertőzések iránt vagy sem – mellette és ellene szóló adatok egyaránt ismertek bi­zonyos azonban, hogy a fertőző betegség cukorbetegséggel tár­sulva nagyobb odafigyelést, intenzívebb kezelést igényel, mint­ha ugyanaz a megbetegedés nem cukorbetegnél lép fel.

Könnyebben elérnek a fertőzések ha cukorbetegek vagyunk? Nem feltétlenül!

 Ennek oka kettős:

1. egyrészt minden társbetegség, így fertőzések fellé­pése is ronthatja az anyagcsere-állapotot, anyagcsere-kisiklást idézhet elő,
2. másrészt a magas szöveti cukorszint, a szervezet ellenállóképességének csökkenése fokozhatja a betegséget okozó ágens, baktérium, vírus vagy gomba virulenciáját, meg­betegítő képességét.

Fertőzés kialakulása cukorbetegen ezért gyakori ellenőrzést, és ha a vércukor-monitorozás, a kezelés szükség szerinti módosítása, a szájon keresztüli folyadékfelvé­tel vagy a megfelelő, rendszeres táplálkozás otthoni körülmé­nyek között nem biztosítható, gyógyintézeti elhelyezést tesz szükségessé. Több napon keresztül fennálló magas láz, jelentős vagy hirtelen állapotromlás, elhúzódó lefolyású megbetegedés ugyancsak kórházi beutalást indokol.

A teljességhez tartozik, hogy vannak olyan ritka fertőző megbetegedések – pl. az epehólyag-gyulladás egy speciális, vi­szonylag tünetszegényen kialakuló, de akár igen súlyos szö­vődményeket okozó formája; egy speciális gomba okozta megbetegedés amelyek elsősorban cukorbetegségben for­dulnak elő. Ezek ismerete a kezelőorvos számára azért fon­tos, hogy a szokásos kezelésre nem javuló, rövid időn belül ismétlődő vagy elhúzódó megbetegedés esetén e lehetőségek­re is gondoljon.

Két féle védőoltás közül lehet választani.

 Kapjon-e a cukorbeteg védőoltást? Ma már 2 védőoltás közül lehet választani

Gyakran kérdezik a cukorbetegek, szükséges-e számukra a nem cukorbetegekétől különböző vagy gyakoribb védőoltások adása, és hogy gyakoribbak-e körükben az oltási szövődmé­nyek, s ezért inkább az oltások kerülése a célszerű.

Mivel a nem megfelelő anyagcsere-állapotú diabéteszben a fertőzések kialakulása gyakoribb, a lefolyásuk pedig súlyo­sabb lehet, ezek megelőzése céljából tanácsos a védőoltások alkalmazása. Az egészségesekét megközelítő – (közel) nor-moglikémiás – anyagcserehelyzetben a cukorbetegek fertő­zések iránti fogékonysága ugyan nem nagyobb az anyagcsere­zavarban nem szenvedőkénél, azonban az esetleges fertőzés anyagcsere-károsító hatására való tekintettel, ilyenkor is java­solható a vakcináció (= védőoltás) elvégzése.

Jelenleg két olyan védőoltás van, amely idős emberek, legyengült ellenálló képességű személyek, valamint krónikus megbetegedésekben szenvedők – így cukorbetegek – számára ajánlott: az influen­za elleni, valamint az ún. pneumococcus baktérium okozta fertőzések kivédésére szolgáló oltás.

Nincs adat arra vonatkozóan, hogy az oltási reakciók cu­korbetegek közt gyakoribbak lennének a nem cukorbetegeké­nél, így az ettől való félelem nem indokolt.

Általában a cukorbeteg anyának valamivel na­gyobb az esélye arra, hogy cukorbeteg gyermeke szülessen.

 Mi az esélye annak, hogy cukorbeteg nőnek cu­korbeteg lesz a gyermeke?

Általánosságban igaz, hogy cukorbeteg anyának valamivel na­gyobb az esélye arra, hogy cukorbeteg gyermeke szülessen, mint az egészséges nőknek, de ez a veszélyeztetettség nem nagyfokú, és fel sem merül annak gondolata, hogy emiatt a cukorbeteg ne vállalkozzon gyermekszülésre. A kérdést még árnyaltabbá teszi a cukorbetegség két fő típusa között e tekin­tetben is mutatkozó különbség.

IDM-es anya esetében a nagy esetszámú felmérések sze­rint – amennyiben a másik szülő egészséges anyagcseréjű -3-5% az utód cukorbetegségének veszélye.

A népesség egé­szében ez a gyakoriság 0,3-0,5%. Amennyiben az anya 2DM-es beteg, a gyermek cukorbetegségének valószínűsége vala­melyest nagyobb, 8% körüli. Ha a családban többen cukorbe­tegek, vagy ha mindkét szülő cukorbeteg, az esély jelentősen nő. Ez utóbbi fennállása ese­tén, 1DM-ben elérheti a 20-40%-t is.

Jelent-e veszélyt a születendő gyermekre az apa cukorbetegsége?

Az apa cukorbetegsége a születendő gyermekre csupán gene­tikai veszélyeztetettséget jelent. Annak az esélye, hogy 1DM­es apa gyermeke a későbbiekben diabéteszes legyen, 5-6%, tehát valamivel nagyobb, mintha az anya lenne cukorbeteg. E meglepő jelenség okát még nem sikerült egyértelműen tisz­tázni, a jelenleg rendelkezésre álló adatok alapján genetikai és immunológiai okok állhatnak a háttérben.

2DM-es apa gyermekének esetleges cukorbetegségét ille­tően nincsenek adatok. Valószínű, hogy a nem cukorbetege­kéhez képest itt is valamivel nagyobb gyakoriság várható, de pontos számadatot vagy akár csak becslést e vonatkozásban nem ismerünk. Ennek magyarázatául e cukorbetegség-típus nagy gyakorisága, későbbi életkorra tehető megjelenése, kli­nikai sokfélesége és sok tekintetben még feltáratlan öröklő-dési háttere szolgálhat.

Szerző: Szentgyörgyváry Lóránt

Szakmai gyakorlatok és tanulmányok:  Életmód-tanácsadás, kiropraktika és reflexológia. Minden érdekel ami az egészséggel vagy annak megőrzésével kapcsolatos. Az oldalon rendszeresen publikálom a saját cikkeimet.