A kéz fejlődési rendellenességei
A kézsebészeti ellátást igénylő sérülések-betegségek legnehezebb, legnagyobb gyakorlatot igénylő területe a fejlődési rendellenességek. Ennek oka, hogy az elváltozások variációja szinte határtalan, számuk azonban aránylag ritka. A teendő emiatt csaknem minden eset egyedileg dönthető el.
A megoldásra felhasználható segédanyagon (irodalom) kívül minden esetben szükség van a kézsebész judíciumára, képzelőerejére, pontosan kidolgozott kezelési tervére. Ez a terület az, mellyel még a kézsebészek mindegyike sem foglalkozik, hajlamos rábízni gyakorlottabb kollégájára.
Nagyon nagy megközelítéssel találkozhatunk számfeletti ujjak (polydactylia), vagy éppen hiányzó vagy hiányosan fejlett ujjal-kézzel. Nem ritka az együttesen fejlődő ujjak variációja, mely lehet teljes (minden képlet megvan), vagy részleges (hiányosan fejlett). Közös vonása, hogy két vagy több ujj össze van nőve (syndactylia). Nem ritka egy vagy több ujj túlnövekedése (macrodactylia). Veleszületetten alakulhatnak ki az ízületekben zsugorhelyzetek (camptodactylia).
A fejlődési rendellenességek kezelésében két nagy kérdés merül fel:
Mikor operáljuk, és mit csináljunk?
Az első kérdésre adandó válasz tekintetében az utóbbi időkben változott a helyzet. Míg korábban igyekeztünk a rekonstrukciók idejét kitolni, ma azt mondjuk, hogy addig kell megoldani, míg a gyermek a kóros helyzethez nem alkalmazkodik. Utána már hiába korrigálnánk, a gyermek megszokása miatt nem fogja használni a helyreállított kezet.
Mit tehetünk a gyógyulás érdekében?
A másik kérdés – hogy mit tegyünk – sokszor igen gondos tervezést, előrelátást, a szülők kellő felvilágosítását, a műtéti sorozathoz együttműködésük elnyerését feltételezi. A kézsebész számára komoly terhet jelentő beavatkozásban egy hálás résztvevő van, a gyermek, a csecsemő. Ő az, aki a későbbiekben soha nem látható gyógyhajlammal hálálja meg a jó szándékot, és segít önmagának a gyógyulásban.
Következik tehát mindebből, hogy fejlődési rendellenesség észlelése során mihamarabb forduljunk a kérdésben járatos kézsebészhez, fogadjuk el ajánlatát, hiszen döntésünket kiszolgáltatott gyermekünk érdekében hozzuk meg. Ez a döntés sok esetben egész életére meghatározó lehet.
Szerző: Griffel Tibor
Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.