Betegségek és megelőzésük

Menstruáció előtti tünetegyüttes (PMS)

Tünetek

A premenstruációs szindrómának (PMS) is nevezett rendellenesség a nők harmadát érinti. A menzeszt megelőző 4-7 nap során lép fel jellegzetes tünetcsoportként, mely többnyire haspuffadással, a mell érzékenységével és fejfájással jár, de sok más panaszt is okozhat. Becslések szerint a nők 3-8 százalékánál a szindróma súlyosabb formája, az ún. premenstruális diszfóriás zavar (PMDD) jelentkezik.

Tekintve, hogy a nők életük során körülbelül négyszázötvenszer menstruálnak, ha alkalmanként „csupán” négy-öt napig kínozza őket a PMS, az összességében akkor is legalább öt-hat évnyi szenvedés. Ha nem akarjuk, hogy termékeny éveinket meg­keserítse ez a visszatérő kellemetlen állapot, a tünetek enyhítésének érdekében tegyük meg az alábbi lépéseket.

Tipp: harmadával enyhülnek vagy ritkulnak a menstruáció előtti tünetek, ha a napi étrend legalább 1200 mg kalciumot és 400 NE (10 µg) D-vitamint tartalmaz.

Prevenció első körben

Csonterősítő étrend. A közelmúltban háromezer nő részvételével nagy­szabású vizsgálatot végeztek a premenstruációs szindróma és az étrend összefüggéseiről.

A kutatási eredmények azt jelezték, hogy akiknek az étrendje napi 1200 mg kalciumot és 400 NE (10 pg) D-vitamint tartal­maz, azok körében harmadával ritkább vagy enyhébb a PMS, mint azok­nál, akik szervezete lényegesen kisebb mennyiségben jut hozzá ezekhez az anyagokhoz.

Ennek pontos okait egyelőre még kutatják, de a szakem­berek úgy vélik, hogy a PMS hátterében végső soron kalciumhiány áll.

Jegyezzük meg! A menstruáció előtti tünetegyüttes enyhítésére tehát a kalciumban gazdag étrend a legmegfelelőbb. A kalcium elsődleges forrása a tej és a tejtermékek, továbbá a dúsított élelmiszerek. A kalcium hatékony felszívódásához D-vitamin szükséges.

A PMS megelőzését vagy enyhítését legjobban az élelmi eredetű kalcium biztosítja (csakúgy, mint a csontok szilárdságának megőrzését), de számos adat szerint az étrend-kiegészítők is hatékonyak. Közel két­százötven nő bevonásával zajlott az a vizsgálat, mely kimutatta, hogy akik negyedéven át mindennap bevettek 1200 mg Ca-kiegészítőt (kalcium-karbonátot), azokat a kutatás végén már csak feleannyira kínozta a PMS, mint a placebót szedő csoport tagjait.

Jótékony barátcserje. Számos vizsgálat bizonyítja, hogy a barátcserje (Vitex agnus-castus) termésének kivonata hatékonyan segíti a PMS megelőzését. Egy németországi kísérletben százhetven nő közül minden második a szárított növény kivonatát fogyasztotta, minden első pedig placebót kapott. A vizsgálat ideje alatt a kutatók a PMS hat tipikus tü­netének (ingerlékenység, düh, kedélyhullámzás, fejfájás, mellérzékenységés haspuffadás) jelentkezését követték nyomon.

Kutatási eredmények! Kiderült, hogy míg a barátcserje-kivonatot szedő nők körében e tünetek több mint 50 száza­lékkal enyhültek, addig a kontrollcsoportban nem jelentkezett javulás. Mint minden gyógynövény-eredetű szernél, a barátcserje-kivonat szedé­sekor is kövessük a készítmény használati utasítását!

Örökletes?

2007 végén a tudósoknak sikerült megtenniük az első lépést a PMS és súlyosabb formája, a PMDD genetikai hátterének feltárásában. Azonosítottak egy gént, mely a női szervezetnek az ösztrogénszint változásaira adott reakcióját befolyásolja. A gén mutáns változatát hor­dozó egyéneknél ez a reak­ció rendellenes, náluk alakul ki a PMS.

A mutáns gén ha­tására a dopamin nevű idegi átvivőanyag szintje is lesüllyed, ami a kedélyállapot romlását eredményezi. Mind­ez ugyan egyelőre nem sokat segít a PMS-től gyötört nő­kön, de talán megnyugtatja őket a tudat, hogy kedély­hullámzásukat és egyéb premenstruációs tüneteiket – részben – gének okozzák.

Prevenció második körben

Kevesebb zsiradékot több zöldséget! Egy vizsgálatban harminchárom egészséges nőt zsírszegény vegetáriánus diétára fogtak, mely a nyugati világban tipikus étrendre jellemző 40 százalék helyett csak feleannyi zsiradékot tartalmazott. (A magyar étrendben a bevitt energia közel 40 százalékát a zsír fogyasztás biztosítja, az ajánlott mennyiség a napi ener­giafelvétel 25, maximum 30 százaléka.)

Kutatási eredmények: a diéta hatására az alanyoknál lerövidült a menzesz előtti fájdalmak, a haspuffadás, a kedélyhullámzás és a koncentrálási nehézség időtartama: a felfúvódásé átlagosan három napról 1,3-ra, a hangulati kilengéseké 1,7-ről 1,1-re, a figyelem-összpon­tosítási zavaré kettőről alig egy napra. Emellett a tünetek intenzitása is mérséklődött.

Ennek oka talán az, hogy a kímélő étrend hatására csök­ken a vér ösztrogénszintje, következésképpen stabilizálódik a hormo­nális egyensúly.

Hasznos kiegészítők. Számos kimutatás szerint a premenstruációs tünet­együttest az is hatékonyan enyhíti, ha naponta beveszünk 100 mg B6-vitamint vagy 200-360 mg magnéziumot (napi három dózisra elosztva, tizenöt nappal a menzesz előtt kezdve a szedést). Ezeket a kiegészítőket azonban csak az orvos jóváhagyásával szabad hosszabb távon alkalmazni.

Összefoglalás

Okai. Valószínűsíthető a menst­ruáció alatti hormoningadozások és az agyban termelődő idegi átvivőanyagok – elsősorban a hangulatot befolyásoló szerotonin és endorfinok – termelődése közötti összefüggés. A tünet­együttes kialakulásában egyes adatok szerint a belső szervek akarattól független működését, például a légzést és a szívverést szabályozó vegetatív idegrend­szer is szerepet játszik.

Figyelmeztető tünetek. Haspuffadás; fáradékonyság; a mell érzékenysége, illetve fe­szülése; fejfájás; kedélyhullám­zás, düh, ingerlékenység, arro­gancia, depresszió; fokozott ét­vágy (sóvárgás bizonyos ételek után); feledékenység, koncentrá­lóképesség gyengülése.

Új fejlemények. A súlyos PMS a vegetatív idegrendszer állan­dósult működési zavarára utal­hat. Ezt a feltevést japán kutatók hozták nyilvánosságra egy 2007-ben hatvankét nő részvételével végzett kísérlet eredményeként. A vizsgálat során mérték az ala­nyok pulzusát, hormonszintjét, és értékelték a menstruáció előtt és alatt fellépő testi, lelki, illetve viselkedésbeli tüneteiket. A PMS-ben szenvedő nőknél a menzeszt megelőzően a szívfrekvencia­ variabilitás jelentős csökkenését észlelték, ami a vegetatív és paraszimpatikus idegműködés nagyfokú gyengülését jelzi.

Tibor Griffel

Szerző: Griffel Tibor

Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.