• szív
• szívritmuszavar

A szívritmuszavarok gyakori fajtái és kezeléseik

A szívritmuszavar oka a szív szabályos összehúzódásait vezérlő elektromos impulzusok keletkezésének vagy továbbításának meghibásodása. A szívverés ilyenkor szabálytalanná válik, azaz a normálisnál gyorsabb vagy lassabb, s ezt gyakran gyengeség, illetve légszomj kíséri. Teljesen egészséges szívű embereknél is előfor­dulhat egy-egy extra szívdobbanás. Ezek az ún. ártalmatlan extraszisztolék.

A szívritmuszavar­ok gyakori fajtái a következők:

• A szupraventrikuláris tachycardia életkortól függet­lenül jelentkezhet. Pitvari eredetű szapora szívverést jelent, ami bekövetkezhet testmozgás után, stresszes időszakokban, de akár minden figyelmeztető jel vagy kiváltó ok nélkül is.
• A pitvarfibrilláció (pitvarremegés) főként az 50 év felettieket érinti, és növeli a stroke kockázatát. A bradycardia a szívverés lelassulása. Normálisan is előfordul sportolóknál, jó általános fizikai kondíció mellett. Máskor viszont szívbetegség vagy az elektro­mos vezetés hibája.
• A ventrikuláris tachycardia és a kamraremegés oka, hogy a szívösszehúzódások irányítását nem a pitvar végzi, hanem a kamra veszi át. Életveszélyes állapot lehet, ugyanis ilyenkor a szív teljesítménye nagymér­tékben romlik, nem képes elegendő vért pumpálni többek között az agyba.

A szívritmuszavarok kezelése

A kezelés módja függ a zavar típusától, valamint az életkortól és egészségi állapottól is. Az életmódra vonatkozó tanácsok mellett való­színűleg szívritmuszavar elleni gyógyszereket is felírnak.

• Egyeseknél katéteres ablációt alkalmaznak (ilyen­kor apró elektromos impulzusokkal pusztítják el a szív rendellenesen működő szöveteit).
• Sokaknál pacemakert ültetnek be (hazánkban évente mintegy 5500 esetben). A mellkas bőre alatt elhelyezett kisméretű eszköz elektromos im­pulzusokkal szabályozza a szív összehúzódásait. Ha önnek kamrai szívritmuszavara van, lehetséges, hogy beültethető defibrillátort (ICD) kap, amely kis áramütéssel állítja helyre a szívműködést, ha a szívritmus veszélyes rendellenességét érzékeli. Az áramütés gyenge, a beteg többnyire észre sem veszi, de elképzelhető, hogy apró lökésként vagy rándulásként érzékeli. A tudat, hogy beültetett ICD-vel kell élni, eleinte zavaró lehet, de idővel a legtöbben inkább megnyugtatónak találják.

Íme néhány ötlet szívritmuszavar esetére:

• Hagyja abba a dohányzást.
• Csökkentse vagy mellőzze az alkoholt és a koffeint.
• Próbálja kerülni a stresszes helyzeteket.
• Ne használjon olyan vény nélkül kapható gyógyszereket, amelyek stimulánsokat – pl. pszeudoefedrint – tartalmaznak.
• Ne szedjen fogyókúrás tablettákat, amelyek serkentőszereket, például efedrint tartalmaznak.
• Igyekezzen minél többet tiszta levegőjű helyen tartózkodni.

Élet pacemakerrel

A pacemakert néhány dolog megzavarhatja:

• Az otthonában lévő elektromos készülékek, pél­dául a televízió vagy a mikrohullámú sütő nem befolyásolják a pacemakert.
• A kórházi és fogászati eszközök legtöbbje nem okoz gondot, de a biztonság kedvéért jelezze orvosának, fogorvosának, hogy pacemakeré van.
• A mágnesesrezonancia-vizsgálathoz (MRI) hasz­nált berendezés megzavarhatja a pacemaker működését. Kérje orvosa tanácsát.
• Kerülje az elektromos idegingerlést alkalmazó eszközök, például a TENS-készülék használatát.
• A bolti és reptéri biztonsági kapukon haladjon át gyorsan, ne álldogáljon tartósan a közelükben. Ha megmutatja pacemaker-igazolványát, lehet, hogy a kapu helyett motozásos vizsgálatnak vetik alá.
• Ne hordjon a pacemakeré közelében mágnest, mobiltelefont vagy hifi készülékeket.

Szerző: Griffel Tibor

Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.