• betegség
• Testtömegindex
• vérnyomás csökkentése

Mi okoz hipotenziót?

A hipotenziónak többféle oka lehet Megkülönböztetünk állandó (permanens) és rohamszerűen jelentkező (átmeneti) hipotenziót.

Állandó hipotenziót okozhatnak a következők:

• Aszténiás testalkat (alkati hipotenzió).
• Kóros soványság (cachexiás hipotenzió).
• Megbetegedések: a.) vérszegénység (krónikus anaemia), b.)szívbetegségek (pl. aortastenosis, myocardium-laesio, nagyfokú bradycardia), c.)mellékvese-betegség (Addison-kór, hypadrenia).

Rohamszerű (átmeneti) hipotenziót okoz:

• Orthostatikus hipotenzió.
• Carotis sinus hyperaesthesia.
• Cardialis syncope, Adams-Stokes-szmdróma.
• Idegrendszeri hatás.

Külön is szólnunk kell az időskorban gyakrabban előforduló hipotenzióról. Leggyakrabban az akár 60-80 Hgmm-t is elérő vérnyomáscsök­kenés két formája, éspedig az orthostatikus és a postprandiális hipotenzió fordul elő. Az előző felálláskor, az utóbbi pedig az étkezést követő egy órán belül jelentkezik. Külön figyelmet érdemel az az adat, mely szerint a normotenzív egyének körében 7% a hipotenzió előfordulása, a magas vérnyomású, 75 év felettiek között pedig 30% körül van.

Időskori hipotenzió okai

Nem ismerjük pontosan az időskori hipotenzió okát. Gyakran bizonyos megbetegedések (Parkinson-kór, diabetes mellitus, cerebrovascularis megbetegedések stb.) kialakulásakor, illetve a különböző gyógyszeres kezelések mellékhatásaként fordul elő. Ez is figyelmeztet arra, hogy körültekintően kell eljárni az időskorúak gyógysze­relésében.

Az időskori hipotenzióra predisponáló élettani változásokat az alábbi pontokban foglaljuk össze:

• Csökkent baroreflex-érzékenység következtében gyengül a vérnyomás- csökkenésre adott presszorválasz, vagyis nem növekszik kellőképpen a szívfrekvencia, kismértékű a vasoconstrictio, tehát a vérnyomáscsök­kenés nem vált ki megfelelő reflexes vérnyomásemelkedést.

Csökken a keringő vérmennyiség, amiben az alábbi tényezők játszhatnak szerepet:

• a reninszekréció csökkenése, tehát a renin-angiotenzin-aldoszteron mechanizmus gyengülése következtében csökken a Na⁺, s ennek megfelelően a víz visszaszívása a vesében;
• csökken az ADH szekréció, következésképpen csökken a víz vissza­szívása a vesében;
• a plazma alacsonyabb angiotenzin II koncentrációja miatt csökken a szomjúságérzés, tehát kisebb a vízfelvétel;
• felvethető az is, hogy az ANH (atrionatriuretikus hormon) fokozott termelése miatt nő a Na⁺, s ennek megfelelően a víz kiválasztása a vesében.

Szerző: Griffel Tibor

Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.