Napi bioritmus. Az életaktivitás hatása a vérnyomásra
A vérnyomásváltozásokat csak úgy lehet a maga valóságában megérteni, ha figyelembe vesszük, hogy minden aktivitás más és más nagyságú változást hozhat létre. Az tehát semmiképpen nem jellemző, hogy a vérnyomás egy adott napon végig pl. 120/80 Hgmm. A vérnyomás a felébredéstől késő estig változik, és ezen változás jellemző lehet. A vérnyomás a napi jellegzetes élettevékenységekkel együtt változhat. Tanulságos egy egészséges és egy magasvérnyomás-betegségben szenvedő ember napi vérnyomás változásának követése.
Vérnyomás változása – mérés
A vérnyomásmérés önmagában is izgalom a legtöbb egyén számára. Ezt is elegánsan igazolták: 32 embernek 12 alkalommal (orvosi vizit) vizsgálták a vérnyomását, egymást követő mérésekkel. Az első mérésnél a vérnyomás mindig magasabb volt, mint a második alkalommal. Az első 3-4 vizitnél mindig magasabb volt a vérnyomás, mint a későbbiekben, majd a 6. vérnyomásmérés után a vérnyomás értéke stabilizálódott.
Kimutatták, hogy az életaktivitások mennyire változtatják meg az aktuális vérnyomást az átlagos nyugalmi állapothoz képest.
Az életaktivitás befolyása a vérnyomásra (Hgmm):
- Szellemi aktív tevékenység (előadás, vita) + 20,2
- Fizikai munka + 16,0
- Sétálás + 12,0
- Öltözködés (nők) + 11,0
- Telefonálás + 9,5
- Irodai rutinmunka + 5,9
- TV nézés (izgalom nélkül) + 0,3
- Pihenő állapot, otthon + 0
- Alvás – 10
A fenti példáktól eltekintve a vérnyomásnak sajátos napi biológiai ritmusa van
Erre jellemző, hogy a nappali órákban a vérnyomás magasabb, éjjel alacsonyabb. Ezt az összefüggést némileg befolyásolja a valódi ébredés és elalvás ideje. Konvencionálisan a nappali időszakot reggel 7 órától este 22 óráig tekintjük, és 22 órától reggelig beszélünk éjjeli periódusról.
A két periódus közötti vérnyomáskülönbséget speciális vérnyomásmérő monitorokkal ellenőrzik. A nappali vérnyomás- (szisztolés, illetve diasztolés) érték átlagosan 10-12%-kal magasabb, mint az éjjeli. Ez a vérnyomáskülönbség a felnőtt populáció igen magas százalékában (92-95%) így van. Ha ez a különbség hiányzik, akkor kóros állapotra lehet gondolni.
Vérnyomás csúcsértékei
A nappali emelkedettebb értékeken túl még további jellegzetességek is megfigyelhetők. A vérnyomás általában a reggeli órákban magasabb, majd késő délután is van egy második csúcsérték. A normális vérnyomású és a magas vérnyomásban szenvedő ember között az a különbség, hogy az utóbbinál csaknem minden időszakban magasabb értékekkel találkozunk, sőt a korai reggeli vérnyomáskiugrás igen magas lehet. Hipertóniás betegekben a kora reggeli vérnyomás-emelkedés már a hajnali órákban megindul, és pulzusszám-emelkedésével jár együtt.
A napi bioritmussal összefüggő komoly szövődmények előfordulását és a vérnyomással való összefüggését szemléltetjük ezen az egész világot bejárt ábrán. A kora reggeli órákban – a szimpatikus aktivitás fokozódása révén – emelkedik a vérnyomás (és a szívfrekvencia). Ezzel együtt jár a hirtelen halálok számának emelkedése.
Szerző: Griffel Tibor
Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.