Mellkasi fájdalom (angina): 17 ötlet a fájdalom csillapítására
A szakemberek az alábbiakat javasolják:
Kezdjen új életet!
A San Diegó-i dr. Sidney C. Smith kemény és szókimondó, amikor arról van szó, hogy megértesse az anginás betegekkel az életmód változtatás fontosságát. „Komolyan aggódom, mert a páciensek drága gyógyszereket szednek, de nem kötelezik el magukat az életmód változtatás mellett – mondja dr. Smith. -így az anginás rohamok ismét fel fognak lépni. Gyakran gyors válaszokat keresünk a nehéz problémákra. Nos az angina és a szívbetegség esetén nincs gyors válasz.
Orvosi segítség
A súlyos baj tünetei
Az angina rohamszerűen fellépő mellkasi fájdalom. Azt jelzi, hogy a szívizom vérellátása csökken. Valószínűleg tisztában van azzal, hogy mi válthatja ki az anginás rohamot, hogyan lehet elkerülni, illetve hogy mit kell tennie, ha fellépnek a tünetek. De vajon tudja-e, hogy a jelek mikor utalnak másra, esetleg komoly bajra? Ha az alábbiak valamelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz!- Eddig egy adott intenzitású fizikai tevékenység nem okozott anginás rohamot, most azonban igen.
- Anginát tapasztal az eddig megszokottnál enyhébb terhelésnél is.
- Eddig csak fizikai terhelés mellett következtek be a rohamok, most azonban nyugalomban is.
Rengeteg időt töltök a betegeimmel: megtanítom őket a tünetek felismerésére, az angina fellépésekor szükséges teendőkre, és megpróbálom őket meggyőzni a helyes életvitel fontosságáról. Addig nem bízhatunk a sikerben, míg a beteget meg nem győztük, hogy az ő együttműködése nélkül semmit sem tehetünk. Ha a beteg hozzáállása megfelelő és maga is törekszik az egészséges életre, a többi szükséges változtatás sokkal könnyebben elérhető.”
Tiszta levegőt!
Először is a dohányosok mondjanak le erről a rossz szokásról. „Egy 10-es skálán 10 pontot érne a leszokás” – mondja dr. Beller belgyógyász professzor. A dohányzás emeli a vér szén-monoxid-szintjét, s ezáltal csökken az oxigén a vörösvérsejtekben. Mivel angina esetén a leszűkült koszorús erekkel rendelkező szív oxigénért könyörög, a dohányzás egyértelműen a legrosszabb dolog, amit tehet. „Azoknál, akik abbahagyják a dohányzást, általában azonnal csökken az anginás rohamok gyakorisága” – jegyzi meg dr. Beller.
Emellett a cigarettafüst hatására fokozódik a vérrögképződési hajlam, az éren belül kialakult vérrögök pedig még inkább akadályozzák a véráramlást a leszűkült verőerekben. Végül, de nem utolsósorban a dohányzás csökkentheti a felírt gyógyszerek hatását. Befejezésképpen álljon itt egy ugyancsak a leszokásra buzdító adat: vizsgálatok azt igazolták, hogy a dohányzásról leszokott betegek halálozási aránya a fele azokénak, akik nem hajlandók leszokni.
- Mellkasi és hasi szervek betegségeiből származó hátfájás
- Mellkasi fájdalmak további okai
- Angina pectoris és fájdalmának okai, tünetei
Ezek a cikkek is érdekelhetnek:
Evés közben gondoljon arra, hogy a kevesebb több
A fő szabály: kevesebb só, kevesebb zsír, kevesebb kalória. „Már egy túl zsíros, túl sós étkezés is kiválthat anginás rohamot, mert utána hirtelen megemelkedik a vérnyomás” – állítja dr. Beller.
Az Amerikai Kardiológiai Társaság azt javasolja, hogy az energiabevitel kevesebb mint 30 százaléka származzon zsiradékból. Ez magyarul azt jelenti, hogy amennyire csak lehet, csökkenteni kell a sok telített zsírsavat tartalmazó ételek arányát.
Íme néhány jó módszer, amelyekkel megkönnyítheti a kezdeteket:
- Ne fogyasszon naponta 17 dkg-nál több húst, halat vagy tenger gyümölcseit.
- Csak sovány húst egyen, amelyről minden zsíros részt levág. Kizárólag olyan darált marhahúst vásároljon, amelyben a zsiradék mennyisége kevesebb, mint 15 százalék.
- Ha lehetséges, távolítsa el a bőrt a szárnyasról lehetőleg még főzés előtt, de fogyasztás előtt mindenképpen.
- Fogyasszon kevesebb húst! A sütéshez használjon egészséges, egyszeresen vagy többszörösen telítetlen olajokat (olívaolaj, növényi olajok). A hús mellé fogyasszon minél több zöldséget.
- Ne használjon napi 5-8 kiskanálnyi olajnál többet. Süssön-főzzön egyszeresen vagy többszörösen telítetlen olajokkal.
- Mellőzze a koleszterinben gazdag belsőségeket, például a májat, a vesét vagy a szívet.
- Fogyasszon kizárólag zsírmentes vagy csökkentett zsírtartalmú termékeket. Legyen óvatos a sajtokkal: bizonyos alacsony zsírtartalmú sajtoknak magas a sótartalmuk!
- Növelje a naponta elfogyasztott friss zöldség és gyümölcs mennyiségét; egyen több gabonafélét, különösen zabkorpát, amely bizonyítottan csökkenti a koleszterinszintet. (A koleszterin további csökkentéséről bővebben esik szó a koleszterinről szóló fejezetben.)
Testedzéssel az angina ellen
Sok anginában szenvedő úgy gondolja, hogy kerülnie kell a testedzést, mert az megerőlteti a szívet, és a megerőltetés anginát okozhat. Dr. Beller szerint ez nem így van.
Dr. Julián Whitaker tapasztalatai alapján ugyancsak megerősíti, hogy menynyire fontos a testedzés az anginás betegek számára. Kedvenc példája az a vizsgálat, amit olyan szívátültetésre váró betegekkel végeztek, akik testedzési programban vettek részt az operációra való felkészítés során. „Néhány hónap után a vizsgálati személyek felének szívműködése annyira javult, hogy nem volt szükség a műtétre – mondja dr. Whitaker. – Természetes, hogy amikor a betegek elkezdik a testedzést, anginás roham lép fel. Ez azonban nem ok arra, hogy egyáltalán ne mozogjanak.”
Persze dr. Beller szerint az anginás betegeknek tudniuk kell, hol a határ: „Ha anginás roham közeledtét érzik, vegyék egy kicsit vissza a tempót. Így elkerülhető a súlyos roham, és nem kell teljesen abbahagyniuk a mozgást.”
Miért olyan fontos a testedzés? Például azért, mert bizonyítottan stresszoldó, ezenkívül elősegíti a testsúly csökkentését. A stressz és a túlsúly ugyanis egyaránt károsan hat a szívre. „A testmozgás emellett hosszú távon csökkenti a szívfrekvenciát és a vérnyomást is, vagyis a betegnek kevesebb gyógyszerre lesz szüksége. Ez azért következik be, jegyzi meg dr. Whitaker, mert az edzett izmok több oxigént képesek kinyerni a vérből. „így a szívnek kevesebbet kell dolgoznia ahhoz, hogy igényeik szerint ellássa az izmokat megfelelő mennyiségű oxigénnel.”
Dr. Beller és dr. Whitaker egyetértenek abban, hogy a testedzés önmagában nem csodaszer. A megfelelő étrenddel kombinált mozgás az, ami igazán hatékony. Mielőtt rendszeresen sportolni kezdene, konzultáljon orvosával, és végezzenek terheléses tesztet. „így megismeri terhelhetősége határait” – állítja dr. Beller. „Beszélgessenek orvosával arról, hogy szerinte mi az elviselhető fájdalom, és ön mit tart annak.” Dr. Whitaker szerint a torna előtti bemelegítés is igen fontos, különösen akkor, ha az ember hideg levegőre megy.
Tanuljon meg relaxálni
„Mindegy, hogy relaxáció vagy meditáció, a lényeg, hogy ön uralkodjon az érzelmein, ne az érzelmei önön” – tanácsolja dr. Beller. – Vannak olyan betegeim, akik gond nélkül sportolhatnak, az anginás roham csak akkor lép fel, amikor a párjukkal veszekszenek. Fordítson több gondot és időt a konfliktusok megoldására: ez gyakran nagyobb segítség, mint a gyógyszerek.”
Napi egy aszpirin
Az aszpirin több orvos véleménye szerint életmentő azoknak, akiknél akkor is fellép az angina, amikor nyugalomban vannak, például pihennek vagy alszanak.
„Az aszpirin gátolja a vérrögképződést” – mondja dr. Beller. Ha az éren belül vérrög képződik, az oxigéndús vér nem tud a beszűkült artérián átjutni, ami szívinfarktushoz vezethet. Egy kanadai kórházban végzett felmérés szerint anginás betegeknél a szívinfarktus kockázata felére csökkent, amikor a betegek naponta szedtek aszpirint. Emiatt sok orvos ajánlja a veszélyeztetett embereknek az aszpirin rendszeres szedését. Ezzel kapcsolatban kérje orvosa tanácsát, mivel bár az aszpirin recept nélkül kapható, lehetnek mellékhatásai, továbbá kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel.
A természetgyógyász közbeszól
Zsír: milyen alacsony szintre lehet lemenni?
Tud úgy élni, hogy egyáltalán nem fogyaszt vajat, tejszínt, túrótortát és tojást? Le tud mondani a zsíros falatokról és a sós ételekről, például az oldalasról vagy a chipsről? El tudja kötelezni magát, hogy rengeteg zöldséget, gyümölcsöt és teljes kiőrlésű gabonából készült terméket fogyaszt?Dr. Monroe Rosenthal szerint erre mindenki képes, hiszen már sok ezren így étkeznek, és valószínűleg ezután is sok ezren döntenek a zsírszegény étrend mellett. Elhatározásuk eredményeként pedig jelentősen javul a szívük állapota.
„Mi kizárólag olyan diétát ajánlunk, amelyben a bevitt energiának csupán 10 százaléka származik zsírokból” – állítja dr. Rosenthal. Ez annyit jelent, hogy naponta legfeljebb 10 dkg hal, szárnyas vagy sovány hús fogyasztható. És mivel az átlag amerikai étrendben a kalória 50 százaléka származik zsírból, ez nagyon drasztikus csökkentés!
„Bizony nem könnyű – folytatja dr. Rosenthal. – Egyesek elkezdik a diétát, de nem bírják. Pedig a megfelelő fogyókúra nagyszerű alternatívája a szívkoszorúér-műtétnek, ráadásul megszűnik az állandó félelem is, hogy bármilyen tevékenység közben felléphet a mellkasi fájdalom. A diétához elkötelezettségre, pozitív hozzáállásra és erőfeszítésre van szükség.” De megéri: „A vérnyomás esik, a koleszterinszint csökken, a mellkasi fájdalmak ritkulnak, a klinikai tünetek javulnak” – sorolja. Bizonyos gyógyszereket gyakran teljesen elhagyhatunk.
Egy 893 betegen végzett vizsgálat például azt mutatta, hogy a diétát fogyasztók koleszterinszintje négy héttel a diéta megkezdése után átlagosan 25 százalékkal csökkent. Az anginás betegek 62 százalékának egyáltalán nem volt szüksége gyógyszerekre, amikor elhagyták dr. Rosenthal életmódközpontját, míg másoknál csökkent a gyógyszerigény, miután befejezték a diétát, testedzést és életvezetési tanácsokat is magában foglaló programot.
Mennyire reális az a cél, hogy csupán a bevitt energia 10 százalékát nyerjük zsiradékból? Az Amerikai Kardiológiai Társaság ajánlása szerint reálisabb cél, hogy az energiabevitel 30 százaléka származzék zsiradékból. „Ezt a népesség nagyobb hányada képes elérni – mondja dr. Smith. – Persze nem bánnám, ha az ajánlások alacsonyabb bevitelt céloznának meg. Az én diétám ennél sokkal szigorúbb, és nekem sikerült a saját életemet is megváltoztatnom.”
Dr. Rosenthal szerint: „Nem egyszerű fogyókúráról van szó, hanem egy teljesen más életmódról.”
Használjon magasabb párnát!
Dr r Gregory Sachs, a Columbia Orvosegyetem kardiológusa szerint csökkentheti az éjszakai anginás rohamok számát, ha 10 cm-rel magasabb párnán alszik, vagy ugyanennyivel megemeli az ágya fejrészét. Ez a testhelyzet javítja a szívizom vérellátását, és így kevesebb nitroglicerinre lesz szüksége.
Lógassa a lábát!
„Éjszakai anginás roham esetén ne nyúljon azonnal a nitroglicerin-tablettáért, hanem üljön ki az ágy szélére úgy, hogy a lába a földet érje – javasolja dr. Sachs. – Ez az egyszerű mozdulat úgy hat, mint a nitroglicerin-tabletta.”
Szerző: Griffel Tibor
Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.