Tej- és laktózmentes diéták
A tejtől való tartózkodásnak két igen eltérő oka lehet: vagy a tejfehérjéket vagy a laktózt (tejcukrot) kell valakinek elkerülnie. A különbségtétel fontos, mert a kétféle kerülő diéta részleteiben meglehetősen eltér. Csak nagyon kevés az olyan ember, akinek a tejfehérjéket és a laktózt egyaránt kerülnie kell.
A laktóz kiváltotta reakció tünetei a tejfogyasztás hatására fellépő hasmenés és a fokozott bélgáztermelődés – ám ezt a tejfehérjék is előidézhetik. Ha a laktóz a tettes, elsődleges vagy másodlagos laktázhiány állhat a háttérben – a pontos diagnózishoz speciális vizsgálat szükséges.
Ha a hasmenésen és a haspuffadáson, valamint a fokozott bélgázképződésen kívül más tünetek is fellépnek (vagy csak más tünetek lépnek fel), az azt jelzi, hogy a problémát a tejfehérjék okozzák. Ez lehet valódi, IgE közvetítette allergia, a tej kiváltotta valamilyen más immunreakció, vagy idiopátiás érzékenységi reakció. Bőrpróbákkal elvileg kimutathatók a tejfehérjék előidézte valódi allergiás reakciók, de sajnos ezek a módszerek sem tévedhetetlenek, ezért előfordulhat, hogy valódi allergiáról vagy más immunreakcióról van szó annak ellenére, hogy a bőrpróba negatív. Ez különösen gyakran fordul elő csecsemőknél.
Előfordulhat az is, hogy valaki egyszerre érzékeny a tejfehérjékre és a laktózra. Ha a vizsgálat nem ad egyértelmű választ, szükséges lehet mind a kétfajta diétát kipróbálni azért, hogy kiderüljön, melyik használ. Ne feledjük, hogy a laktóz intolerancia olykor csak átmeneti!
Mire figyeljünk oda?
Ha a tejallergia nem nagyon súlyos, a tisztított vaj nem okozhat problémát. A boltban vásárolt, közönséges vajat lassú tűzön olvasszuk meg, majd töltsük egy üvegbe, és tegyük a hűtőszekrénybe! A tejfehérjék az alján fognak leülepedni, jól látható fehéres szemcsék formájában – csak az e fölött lévő tiszta zsiradékot fogyasszuk! Másik megoldás, hogy olívaolajat töltünk egy széles szájú üvegbe, majd berakjuk a mélyhűtőbe. Miután megdermedt, kenyérre kenhetjük vaj helyett.
Néhányan azok közül, akik allergiásak a tehéntejre, baj nélkül fogyaszthatják a juhtejet, sőt olykor (bár ritkábban) a kecsketejet is. A legtöbb tejallergiás azonban ezeket is kénytelen kerülni. (Nagy ritkán az is előfordul, hogy valaki csak a kecske- és juhtejre allergiás, de a tehéntejre nem.) Érdekes, hogy a szamártej viszont szinte egyetlen tehéntejre allergiás betegnél sem okoz bajt, úgyhogy, ha hozzá tudunk jutni, érdemes megpróbálkozni vele. Manapság már sokféle tehéntej-helyettesítő ital kapható, pl. szójatej (szójaital), mandulatej, rizstej, mogyorótej.
A margarint vagy a tisztított vajat minden olyan receptben használhatjuk, amely vajat ír elő. A szójajoghurt és a szójatejszín elfogadhatóan helyettesíti a közönséges joghurtot és tejszínt.
A laktóz kiiktatása
Laktóz intolerancia esetén, kerülendők az alábbiak:
- tej és minden tej alapú ital, kivéve a csökkentett laktóztartalmúakat;
- tejszín, tejföl;
- a legtöbb joghurt, különösen az enyhe fajták; az erős, savas joghurtokban általában kevés a laktóz – a joghurtban lévő baktériumok a laktózt tejsavvá alakítják, tehát minél savasabb a termék, annál kevesebb laktózt tartalmaz;
- túró;
- a sajtok általában annyira kevés laktózt tartalmaznak, hogy csak a nagyfokú intoleranciát mutatók kerüljék az összes sajtféleséget;
- fehérmártás, besamelmártás, valamint minden tejjel készült desszert, pl. pudingok, rizsfelfújt, tejberizs, tejsodó;
- szinte minden házi készítésű sütemény, mert sütésükhöz általában tej kell; a tej helyett vajjal készülő édességek, pl. kekszek, aprósütemények, édes tészták rendszerint nem okoznak problémát, amint magában a vaj és a margarinok sem;
- a gyógyszerekben lévő laktóz; sok tablettában és kapszulában használnak laktózport segédanyagként, s ez a mennyiség elég lehet ahhoz, hogy egyes laktázhiányos személyeknél tüneteket okozzon; az asztma-inhalátorok bizonyos fajtái ugyancsak tartalmaznak laktózt, melyből kis mennyiséget a beteg le is nyelhet, de ez csak súlyos laktázhiány esetén okozhat problémát.
A szója alapú termékek, valamint az összes dió, ill. gabona alapú tejhelyettesítő laktózmentes. A juhtej, kecsketej és minden más állati eredetű tej (valamint az emberi anyatej) laktózt tartalmaz.
Laktázpótlók alkalmazása
Sok laktóz-intoleranciában szenvedő ember változatosabbá teheti étrendjét, ha laktázpótló készítményeket szed. Ezek a készítmények átmenetileg pótolják a hiányzó laktáz enzimet, mely a tejben, ill. a tejet tartalmazó élelmiszerekben lévő laktóz (tejcukor) lebontását segíti elő. A laktázpótlókat a tejes élelmiszer fogyasztásával egy időben kell bevenni: hatásukat csak az étkezés végéig fejtik ki. Minél több laktózt tartalmaz az étel, alkalmanként annál több laktázpótlóra lesz szükség – a próbálgatásos módszer az egyetlen, amellyel megállapíthatjuk, hogy egy bizonyos élelmiszerhez mennyit kell bevennünk.
Szerző: Griffel Tibor
Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.