A cukorbetegség kezelése és szövődményei
A cukorbetegség kezelését legjobb, ha szakorvos, diabetológus végzi, aki más szakorvosokkal, dietetikusokkal, gyógytornászokkal és gyógypedikűrösökkel együttműködve látja el a betegeket.
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek kezdettől inzulint kell adni, mivel a szervezetük nem képes ilyen hormont termelni.
A 2-es típusnál a kezelésre többféle lehetőség kínálkozik. Eleinte általában az étrendet kell módosítani, szükség esetén a betegnek le kell valamennyit fogynia. Gyakran megesik, hogy már ennyi is elegendő ahhoz, hogy a vércukorszint normalizálódjon. Ám ha mindez nem segít, gyógyszert kell szedni, méghozzá a túloldalon felsoroltak valamelyikét.
Hogyan kell az inzulint beadni?
A rendszeres inzulinadagolás megkönnyítésének számos módja létezik. íme!
- Ajánlatos az injekció előtt rövid időt szánni az ellazulásra – például autogén tréninggel. A szúrás kevésbe fájdalmas, ha nem vagyunk feszültek.
- Válasszuk ki megfelelően az injekció beadásának helyét. Az inzulint nem izomba, hanem közvetlenül a bőr alá kell fecskendezni, lehetőleg ott, ahol a bőr alatt bőven található zsírszövet, például a hason, a felső karon, a combon vagy a fenéken. Ne ragaszkodjunk egy „kedvenchez”, hanem váltogassuk a helyet, akkor nem keletkeznek fájdalmas csomók az injekciók nyomán.
- Az inzulin nem mindenhonnan kerül egyforma sebességgel a vérbe – a hasból például hamarabb a véráramba jut, mint a combból.
- Csippentsük össze két ujjal a bőrt szúrás előtt, és az így keletkező redőbe adjuk be az injekciót – így kevésbé fog fájni.
- Ne a ruházaton keresztül szúrjunk! Lehet, hogy kényelmesebb, de fájdalmasabb is, és kórokozók kerülhetnek a szervezetbe.
Az inzulinkezelés a 2-es típusú cukorbetegség előrehaladott eseteiben is szükségessé válik, ha tablettákkal már nem lehet a vércukorszintet megfelelően csökkenteni. Az inzulint vagy a bőr alá kell befecskendezni, vagy egy a bőrbe ültetett kanülön keresztül pumpa segítségével kell bejuttatni. A pumpa, amelyet övre erősítve kell a testen viselni, folyamatosan adagolja az inzulint.
- A cukorbetegség típusai és kezelése
- Cukorbetegség – Gyakori kérdések
- Magnézium tartalmú étrend kiegészítő cukorbetegnek
Ezek a cikkek is érdekelhetnek:
Hogyan ellenőrizhetjük a kezelést?
A megfelelő orvosságot szedjük? Helyes az adagolás? Jól van az adag elosztva reggelre és estére? Mi a helyzet a veszélyeztetett szervekkel? A felülvizsgálat során célszerű ezeket a kérdéseket feltenni. A kezelés célja minden esetben az, hogy a vércukorszint a lehető legegyenletesebb legyen, és a megengedett értékhatárokon belül maradjon, mert ha tartósan magas, károsodnak az erek és más szervek. A betegeket negyedévente rendszeresen ellenőrizni kell, amit háziorvos vagy diabetológus egyaránt végezhet. Ilyenkor – egyéb más vizsgálatok mellett – meghatározzák a HbAlc-szintet, amelyhez mindössze egy csepp vérre van szükség. A terápia eredményességét legjobban ez a vizsgálat jelzi: 6-8 hétre visszamenőleg mutatja a vércukorszint változásait, tehát a napi méréssel ellentétben nem pillanatképet rögzít.
A teszt azt méri, hogy a vér festékanyaga, a hemoglobin (Hb) milyen arányban kötődik glükózhoz. Minél több cukor van a vérben, annál magasabb ez a szám. A normális értékhatár 6,5 százalék, de 7 százalékig még elfogadható. 2010 áprilisában azonban megváltozott a HbAlc-értékek mértékegysége. A 6,5 százalék 48 millimol/litérnek felel meg, a 7 százalék pedig 53 millimol/ liternek. Az egységes mértékegységrendszer használata megkönnyíti a különböző laboratóriumok eredményeinek összehasonlítását, és utazás esetén is előnyösebb, ha a nemzetközileg elfogadott millimol per literben adják meg az értéket, nem pedig százalékban.
Milyen szövődmények léphetnek fel a kezelés során?
Első helyen említendő az alacsony vércukorszint – bármilyen furcsán hangozzék is. Megeshet ugyanis, hogy a terápia során a vércukorszint túlságosan csökken, vagyis 3,6-3,9 mmol/ liternél kevesebb értéket mérnek. Ennek tünetei az izzadás, a nyugtalanság, a gyors szívverés, valamint a szédülés. Kirívó esetben sokan az eszméletüket is elveszthetik. A felsorolt szimptómák elsősorban szulfonil-urea-kezelés során léphetnek fel, amikor túl sok inzulin szabadul fel, ezért a vércukor szintje a megengedettnél jobban lesüllyed.
Hasonló tünetek alakulhatnak ki abban az esetben is, ha a beadott inzulin és az elfogyasztott cukor mennyisége nincs összhangban egymással. Aki tehát szulfonilurea-tartalmú gyógyszert szed vagy inzulininjekciókat kap, hordjon magánál szőlőcukor-tablettát, hogy minél gyorsabban cukorhoz jusson, ha leesik a vércukorszintje. Jó ötlet az is, ha megiszunk egy pohár narancslevet. Betegségünkről informáljuk a családtagokat, barátokat és néhány munkatársat.
Arról szintén tájékoztassuk őket, hogy mi a teendő, ha hirtelen rosszul leszünk. Nem lehet tehát eléggé hangsúlyozni a gyógyszerek beállításának fontosságát, amely minden betegnél egyéni kell hogy legyen. A beteg felelőssége az, hogy betartsa az orvos utasításait, ám ez csak akkor történik így, ha kialakul az orvos-beteg közötti bizalomteljes viszony.
Szerző: Griffel Tibor
Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.