A szem sérülései
A szem az egész testfelülethez képest kicsiny volta ellenére viszonylag gyakran sérül. Az orvosi ellátást igénylő sérülések között a szem és közvetlen környéke az esetek 7-10%-ában fordul elő. Ennek egyik magyarázata, hogy a szem általában a történések, munkafolyamatok felé fordul, ezért a sérülések veszélyének fokozottan ki van téve, másrészt nagy szerkezeti finomsága miatt már kis, jelentéktelennek tűnő sérülések is súlyos működési zavarral járnak.
Miben különbözik a gyermek és a felnőttkori szemsérülés?
A gyermekkori szemsérülések bizonyos tekintetben eltérést mutatnak a felnőttekéhez képest. Ilyennek tekinthető a keletkezés körülményeinek pontos tisztázása, a sérülések egy része ugyanis felnőtt jelenléte nélkül következik be, és a gyermekek életkoruk függvényében felvilágosítást adni nem tudnak, vagy az esetleges büntetéstől való félelmükben csak megkésve, torzítva, nem a teljességre törekedve számolnak be a történtekről. A sérülések bizonyos része ezért csak késve, sokszor napok múlva kerül felfedezésre és orvosi ellátásra.
Megelőzhetők ezek a sérülések?
Sok sérülés keletkezik szülői felügyelet hiánya, gondatlanság miatt és túlnyomó többségük megelőzhető lenne. Nagy szerepe van a sérülések létrejöttében a balesetveszélyes, szúró, vágó, robbanó játékoknak vagy a sérülés lehetőségét magában rejtő tárgyak például olló, kés nem rendeltetésszerű használatának, gyermek kezébe kerülésének.
Tartsuk be a munkavédelmi előírásokat!
Felnőttek esetében a munkavédelmi előírások figyelmen kívül hagyása válik gyakran a sérülés okozójává. A szemsérülések fő veszélye, hogy egész életre szóló, maradandó látáskárosodást okozhatnak, negatívan befolyásolva ezzel a gyermek pályaválasztását, egész további élettevékenységét. Felnőtteknél pedig munkaképesség-csökkenés lehet a következmény, vagy korábbi hivatásuk feladására kényszerülnek. A szemsérültet haladéktalanul szemészetre kell irányítani!
A szemhéjak tompa sérülése
Ilyen esetekben jellegzetes, gyorsan kialakuló véraláfutás jelenik meg. A beteg gyakran nem tudja kinyitni a szemét, ezért annak eldöntéséhez, hogy a szemgolyó is következményesen sérült-e, szemorvosi vizsgálat szükséges. Maga a véraláfutás lassan, körülbelül 2 hét elteltével szívódik fel.
- Szemsérülések – idegen anyag a szemben
- Szemvizsgálatok – látásvizsgálat
- Makula degeneráció fajtái (nedves és száraz)
Ezek a cikkek is érdekelhetnek:
A szemhéjak nyílt sérülése
Leggyakoribbak a szakított, tépett, zúzott sebek. Közlekedési baleset, sportolás, kutyaharapás, verekedés okozhat többek között ilyen sérülést. Az ijesztő látványt nyújtó szemhéjsérülések meglepően jó gyógyhajlamot mutatnak, a sebnek alig marad nyoma.
A szemgolyó tompa sérülése
Gyakran keletkezik kisebb-nagyobb erejű ütés következtében. Ennek okozója lehet például labda, teniszlabda, bot, kő, ököl, hógolyó. A behatás erejétől és irányától függően a szem minden szövete károsodhat, és ez nemegyszer maradandó látáscsökkenést okoz. A sérültet szemészetre kell irányítani, mert műszeres vizsgálat szükséges annak megállapításához, hogy keletkezett-e egyszerű megtekintéssel nem észlelhető elváltozás a szemben.
Nem áthatoló idegentest-sérülések
Leggyakrabban porszemcse, növényi részecske, bogárszárny, fém megmunkálása során levált parányi darab hull vagy csapódik a szemrésbe. Nagyobb részüket a kiváltott könnyezés és szapora pislogás kimossa a szemből, de a beteg 1-2 óráig még érzi az idegentest helyét, és néha alig hiszi el, hogy már nincs semmi a szemében.
Igen gyakran a felső szemhéji kötőhártya-áthajlásban akad meg az idegentest és minden pislogáskor horzsolja a szaruhártyát, ami igen fájdalmas. Eltávolítása kiránduláson, utazáskor hálás feladat minden hozzáértő számára, mert az ujjal kifordított szemhéji kötőhártyáról könnyen letörölhető az idegentest.
A szaruhártyába nagy erővel vágódó vasreszelék, csiszolópor, kőszemcse rendszerint beékelődik a szövetekbe, és még akkor sem sodorja le a pislogás, ha felületesen akadt meg. Szakszerű időbeni eltávolításuk, fertőzés, rozsdagyűrű kialakulását előzi meg.
A szem áthatoló sérülése
A szemgolyó falának áthatoló sebét bármilyen éles, vagy hegyes tárgy okozhatja, például kés, olló, tű, fém- vagy üvegszilánk, és a sérülés során idegentest is kerülhet a szem belsejébe. A szem további sorsát több tényező határozza meg:
- A sérüléskor kórokozók jutnak a szem belsejébe és ott fertőzőképességüktől függően különböző súlyosságú gyulladás okozóivá válnak.
- Az áthatoló sérülést létrehozó idegentest anyaga döntő módon hat a kimenetelre. Az üveg, kő, műanyagok, alumínium, ólom reakciómentesek maradhatnak. Legrosszabbul a réz és a vas idegentestet tűri a szem, melyek a szem szöveteire toxikus, mérgező hatásúak.
- Nagyon veszélyesek a növényi eredetű sérülések, például tüske, faszi-lánk az általuk előidézett súlyos gyulladásos reakció miatt.
- A szembe került idegentest mérete is érthetően fontos a szem sorsát illetően.
Az áthatoló sebzés ellátása szemorvosi feladat. Erre irányuló gyanú esetén a szemre fedőkötést téve gondoskodni kell arról, hogy a sérült mielőbb szemészeti osztályra kerüljön, ahol a cél mikrosebészeti módszerekkel az eredeti anatómiai állapot lehető legtökéletesebb helyreállítása.
Maródás okozta szemsérülések
A kémiai anyagok széles körű felhasználásával egyidejűleg az általuk okozott balesetek száma is szaporodik. A szaruhártya átlátszóságát és így a látást már jelentéktelennek tűnő sérülések is ronthatják. A következmények annál súlyosabbak, minél töményebb és nagyobb mennyiségű marószer minél hosszabb ideig érintkezik a szem szöveteivel. A sérülés utáni állapot a szövődmények miatt a későbbiekben lényegesen rosszabbodhat. A maró anyagok lehetnek lúgok (mész, ammónia) vagy savak (sósav, ecetsav).
A sav okozta sérüléseknél a maró anyag nem jut a mélyebb rétegekbe, így a károsodás ezeket a szöveteket megkíméli.
Égést okozó anyagok
Égési sérülést okozhat forró anyag (fém, víz, gőz, láng, olaj, gyújtás közben lepattanó gyufafej) szembe csapódása. A kialakult kórkép hasonló a maródásokhoz.
A maródásos sérülések távlati kilátása nagymértékben függ az elsősegélynyújtás gondosságától és meghatározza a szem sorsát. Az elsősegélynyújtás a sérülés után azonnal történjen meg, minden perc veszteség káros. Legfontosabb, hogy a marószert minél hamarabb bőséges csapvízzel kimossuk a szemből.
A szemsérülések megelőzése
A munkavédelmi előírások betartásával, védőszemüveg használatával a sérülések jelentős számban elkerülhetők. A jelenleginél sokkal nagyobb figyelmet érdemel a szem védelme a háztartásban, a ház körül és a barkácsolás során végzett munkáknál is.
A gyermekkori szemsérülések megelőzésében nagyon fontos szerepük van a gyermek környezetében lévő felnőtteknek, szülőknek, családtagoknak, óvónőknek, pedagógusoknak. Okos neveléssel elérhető, hogy nem balesetveszélyes játékokban is örömüket találják a gyermekek és megtanuljanak vigyázni saját maguk és társuk testi épségére.
Szerző: Griffel Tibor
Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.