Heveny glaukómás roham kialakulása és gyógyítása – tünetek
Tünetek
- Színes karikák látása a fényforrások körül.
- Az egész szem erős, lüktető fájdalma.
- Fényérzékenység.
- Könnyezés és kivörösödés, különösen a szivárványhártya, a pupillát körülvevő színes korong körül.
- Az érintett szem pupillája kitágult, és akkor is ebben az állapotban marad, ha éles fény éri.
- A szaruhártya homályossá válik, a beteg fénygyűrűket láthat, látása gyorsan romlik.
Veszélyeztetett csoportok
A heveny glaukómás roham általában az idősebbek között fordul elő. A nők veszélyeztetettebbek. Ha a családban már előfordult nyílt zugú glaukóma (zöldhályog), akkor nagyobb az állapot kialakulásának kockázata. A szem formáját befolyásoló öröklött jellegzetességek is szerepet játszanak kialakulásában. A glaukóma más szembetegségeket is kísérhet, különösen azokat, amelyek pupillatágulattal járnak, vagy amelyek a csarnokvíz felszívódásának a zavarát okozzák.
Kialakulása
A glaukóma mindkét típusára jellemző a szemgolyón belül megnövekedett nyomás. A szemcsarnokot a csarnokvíz nevű híg folyadék tölti ki, amely a hátsó szemcsarnokban termelődik, és a pupillán keresztül jut az elülső szemcsarnokba. Innen a szivárványhártya körül elhelyezkedő parányi kivezető csatornákon át szívódik fel. Zöld hályog kialakulása esetén a folyadék áramlása vagy felszívódása akadályba ütközik, ezért a szemcsarnokban nő a nyomás. A nyomás áttevődik a szemgolyón keresztül a látóidegre: annak vérellátása romlik, és az ideg fokozatosan elsorvad.
A glaukóma leggyakoribb típusa, a nyílt zugú glaukóma esetén a pupilla normális tágasságú. Ez a betegség tünetmentesen fejlődik ki, s csak előrehaladott állapotában okoz tüneteket, addigra azonban a látás már végérvényesen károsodhat.
Az esetek 10%-ában a kitágult pupilla akadályozza a csarnokvíz felszívódását. Ez zárt vagy szűk zugú glaukómát okoz, és ezzel együtt heveny glaukómás rohamokhoz vezet. A roham hirtelen lép fel, s rendszerint az egyik szemet érinti. A szivárványhártya és a szaruhártya közötti tér, amelyben a kivezetőcsatornák elhelyezkednek, rendellenesen összeszűkül.
Ha a pupilla kitágul – ez történik, amikor belépünk egy rosszul megvilágított szobába vagy szemcseppet kapunk szemvizsgálat során -, az összehúzódó szivárványhártya elzárja a kivezetőcsatornákat. Ha a pupilla kitágult állapotban marad, a nyomás nagyon gyorsan megnő a szemben, s ez éles, nagyon erős fájdalmat okoz. Azonnali kezelés nélkül a látás gyorsan romlik, és maradandó vakság alakul ki. Azonnali kezelés hatására a tünetek megszűnnek, de a rohamok ismétlődhetnek, minden egyes alkalommal további látásromlást okozva.
- Hirtelen látászavar tünetei
- Szemvizsgálatok – látásvizsgálat
- A látásom egyre homályosabb, nem tudok olvasni. Milyen okai lehetnek?
Ezek a cikkek is érdekelhetnek:
Mit tegyünk?
Mielőbb keressük fel az orvost vagy az ügyeletet.
Kezelés
Gyógyszerelés
A kezelés közvetlen célja a szemnyomás csökkentése. Ezt egyrészt a csarnokvíz termelésének csökkentése révén, másrészt a pupilla összehúzódásának serkentésével érik el. Karbonihidráz bénítóknak nevezett gyógyszereket is adnak a csarnokvíz termelésének csökkentésére. Kezdetben ezeket a gyógyszereket injekció, később tabletta vagy szemcsepp formájában kapja a beteg. A csarnokvíztermelés hosszú távú csökkentésére béta-blokkoló szemcseppeket is adhatnak.
Ezeket a tünetek megszűnése után is adagolják csökkenő gyakorisággal, olyan mennyiségben, amellyel a rohamok visszatérését meg lehet akadályozni. Súlyos esetekben vizelethajtókat is használnak a folyadék szemből való kivonására. Ilyen többek között a mannitol, amelyet intravénásán juttatnak a szervezetbe, vagy a glicerin, amit itatnak.
Műtéti kezelés
A visszatérő rohamok megelőzésére szolgáló operáció a szivárványhártya-bemetszés (iridotomia). Ha nincs gyulladás, a beavatkozás azonnal elvégezhető, különben addig várnak vele, amíg a gyulladás elmúlik.
Hogyan használjuk a szemcseppet és a szemkenőcsöt?
Szerző: Griffel Tibor
Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.