HIV-enterocolitis (Vírusok okozta colitisek)
Egy hónapnál tovább tartó, ismeretlen eredetű hasmenés esetén gondolni kell HIV-fertőzésre.
Epidemiológia
A HIV-fertőzés terjedésével számítani kell gyakoribb előfordulásra.
Patogenezis
A bélnyálkahártya limfocitás beszűrődése okozza a krónikus colitist.
Patológia
Mikroszkóposán részben villosus atrophiát, részben crypta-hypertrophiát, az enterocitákban/colonocitákban magasabb apoptotikus rátát lehet észlelni. A lamina propriában a limfociták felszaporodnak. A szöveti kép emlékeztet a kemoterápiát követő elváltozásokra, ill. a „graít-versus-host” betegségben látottakra.
Klinikai kép
A HIV-vírus okozta hasmenés magas lázzal, hasi fájdalommal, akut hasi katasztrófa tüneteivel jelentkezhet, de okozhat enyhe tünetekkel járó, krónikus hasmenést is.
Diagnózis
A HIV okozta enteritist kolonoszkópia során vett biopsziás mintából, valamint szerológiai vizsgálatokkal lehet azonosítani. Differenciáldiagnózis: az AIDS-es betegeknél hasmenést a szokásos enteritist okozó baktériumokon kívül Mycobacterium spp., Chlamydia trachomatis, intestinalis spirochetal a szokásos vírusokon kívül a Herpes simplex, paraziták, férgek, gombák okozhatnak. A fertőzés gyakran polimikrobiális.
Terápia
Antiretrovirális és tüneti kezelés.
Szerző: Griffel Tibor
Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.