Krónikus fekélyes vastagbélgyulladás
A gyulladásos bélbetegség másik fő típusa csak a vastagbelet érinti, pontosabban a vastag- és a végbelet. Sokszor a végbélből indul, és felfelé terjed. Oka ismeretlen, lényege a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása, majd fekélyek, vérzések kialakulása. A betegség általában 20-40 éves kor között kezdődik, és a nőket nagyobb számban érinti, mint férfiakat. A Crohn-betegséghez hasonlóan ennél a gyulladásformánál is a tünetekkel járó és a tünetmentes időszakok periodikusan egymást váltják.
Tünetek és jelek
- Hasmenés, esetleg vér és/vagy nyák a székletben
- Hasi fájdalom
- Fáradtságérzés
Súlyos esetekben más szervek is érintve lehetnek:
- Bőrtünetek – bőrkiütések
- Szemtünetek – kötőhártya-gyulladás
- Májproblémák – zsíros lerakódások, elfajulás a májban
- Vesetünetek – vesekövesség
- Epetünetek – epekövesség kialakulása
- Ízületi problémák – ízületi gyulladások (például ízületi merevséget okozó ízületi gyulladás)
A krónikus fekélyes vastagbélgyulladásban (colitis ulcerosa) szenvedő betegek nagy része egy 5-acetilszalicilsav (5-ASA) hatóanyag-tartalmú gyógyszert kap, ami csökkenti a rohamok számát, és nő a tünetmentes periódusok száma. Egyes esetekben az immunrendszer működését csökkentő szereket is kell adni. Súlyos esetekben szteroidok adása szükséges.
Ha a gyógyszeres terápia nem használ, a vastagbél érintett szakaszát el kell távolítani. Bizonyos esetekben ez ún. sztómaképzéssel történik , azaz a vastagbél eltávolítása után megmaradó csípőbél (ileum) nevű bélszakasz végét kivarrják a hasfalra, és ott egy ún. sztómazsákba ürít a beteg.
A sebész általában megkísérli a csípőbélen egy zsákszerű „tárolózseb” kialakítását, és ezt csatlakoztatja a végbélhez. A beteg ezután normálisan tud székletet üríteni, de a működés gyengébb.
Szövődmények
A Crohn-betegség és a krónikus fekélyes vastagbélgyulladás is súlyos szövődményekkel járhat:
- Átfúródás (perforáció) – az emésztőrendszer falán valahol lyuk képződik, és a béltartalom a hasüregbe kerül, ahol súlyos gyulladást okoz.
- Toxikus tágulat – a vastagbél ballon-szerűen kitágul és kiszakad. Ha a ballonszerű tágulat nem áll helyre, az érintett bélszakaszt el kell távolítani. Krónikus fekélyes vastagbélgyulladásnál nem ritka jelenség.
- Vastagbélrák – a krónikus fekélyes vastagbélgyulladás fennállása megnöveli a vastagbélrák kockázatát, így az érintettek rendszeres szűrése nagyon fontos!
Hogyan végzik a kolektómiás műtétet?
Szerző: Griffel Tibor
Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.