Veleszületett és öröklött vesebetegségek
A vese szerkezetének és működésének sokfajta veleszületett és öröklött rendellenessége ismert. Ezek egy része az UH-vizsgálat elterjedésével és korai tünetek – például vesemedence- gyulladás – esetén születést követően, vagy akár már terhesség alatt, valamint gyermekkorban felismerésre kerülnek. Tünetmentesség esetén azonban csak felnőttkorban derülhet fény a veleszületetten egy vesére, kisebb, fejletlen, abnormális helyzetű, vagy patkóvesére, valamint egy- vagy kétoldali kettős vesére, illetve húgyvezetékre. Ezek hajlamosíthatnak húgyúti fertőzésre, hosszú távon akár veseelégtelenségre (lásd. gyermekgyógyászati és urológiai fejezet). Felnőttkori végstádiumú veseelégtelenség szempontjából két kiemelkedő jelentőségűvel foglalkozunk részletesebben.
Felnőttkori polycystás vesebetegségről
Orvosi nyelven így nevezik a soktömlős vesét. Az USA-ban az egyik leggyakoribb öröklött betegség, előfordulása szerint 400-1000 amerikaira jut egy, a negyedik leggyakoribb végstádiumú veseelégtelenség fajta.
Több fajtája ismert, 60 éves kor előtt körülbelül 50%-a halad előre, progrediál végstádiumig. A tünetek általában a 3., 4. évtizedben, az egyén legaktívabb időszakában jelentkeznek. A halálozás rizikóját a magas vérnyomás, a veseelégtelenség és esetlegesen agyvérzés fokozza. Vesepótló kezelés mellett jelentős életminőség-romlás következik be, sikeres veseátültetés ismét teljes értékű életet hozhat.
Nőket vagy a férfiakat érinti jobban a vesebetegség?
Autoszomális domináns módon öröklődik, férfiakat, nőket egyaránt érint. Legtöbbször a 16 és 4 kromoszóma érintettsége mutatható ki. Ez egy sok szervet érintő, szisztémás betegség. A veséket elfoglaló, a működő szövetet pusztító, a vese jelentős megnagyobbodásával járó számos ciszta, tömlő mellett elsősorban máj-, de akár petefészek-, hasnyálmirigy-ciszták, koponyaűri éreltérések (aneurizma, zsákszerű kiboltosulás), szívbillentyű-eltérések, bél zsákszerű kiboltosulása (divertikulózis) lehet jelen.
Milyen tünetei lehetnek?
Hogyan lehet felismerni a vesebetegséget?
Kimutatása jelenleg is még az UH-vizsgálat, bár elérhetőek már genetikai vizsgálatok is, melyek akár a veseciszták megjelenése előtt, akár már a terhesség alatt is kimutathatják a kóros gént. A veseciszták jelen lehetnek már születéskor is, de sokkal később, a 2-3. évtizedig is elhúzódhat megjelenésük. Felismerését követően rendszeres vérvétel, UH-követés szükséges. A magas vérnyomás a betegek körülbelül 75%-ánál található meg, kezelni kell.
Vérvizelés, cisztabevérzés, gyulladás esetén legtöbbször elkerülhetetlen a kórházi kezelés. A nagyobb hasi cisztákra tekintettel minden, a hasat esetleg érintő trauma kerülendő (sport, munkahely stb.). Kerülendő a sóban, fehérjében gazdag étrend, illetve veseelégtelenség kialakulásakor ezek jelentős megszorítása szükséges.
Tartós fejfájás, családban előfordult agyvérzés esetén agyi éreltérés keresése lehet szükséges. Ma már a génhordozók szűrésére, genetikai tanácsadásra is van lehetőség.
Szerző: Szentgyörgyváry Lóránt
Szakmai gyakorlatok és tanulmányok: Életmód-tanácsadás, kiropraktika és reflexológia. Minden érdekel ami az egészséggel vagy annak megőrzésével kapcsolatos. Az oldalon rendszeresen publikálom a saját cikkeimet.