• allergia
• gyermek

Az allergiás gyermekek védelme

Az allergia megelőzését kutató japán orvosok nemrégiben egy igen egyszerű kísérletet végeztek. Kiválasztottak néhány olyan, atópiás ekcémás csecsemőt, akiknek ételallergiája volt, de nem voltak allergiásak a házipor-atkára. A babákat két csoportra osztották; az első csoportba tartozó kicsik matracait speciális atkabiztos, allergén át nem eresztő huzattal látták el, míg a második csoport közönséges pamuthuzatot kapott.

Egyéves korukban a második csoportba tartozók kétharmada pozitív bőrpróbát adott a poratkára, míg az első csoportból csak a gyerekek harmadánál volt pozitív a bőrpróba. Vagyis az erősen veszélyeztetett gyerekeknél az allergénbiztos huzat használatával felére csökkent azoknak a száma, akiknél porat­ka-allergia fejlődött ki.

Mit lehet ellen tenni?

A poratka-allergén koncentrációjának csökkentése mellett a penészgomba-allergének ellen is hathatós lépéseket kell ten­ni, mégpedig a beltéri páratartalom mérséklésével és a meglévő penészfoltok eltüntetésével. Ezzel elejét vehetjük a penészallergia kialakulásának.

Ha egy mód van rá, még átmenetileg se tartózkodjunk olyan házban, ahol vizesek és penészesek a falak, ill. amelyben régi szőnyegek és matracok vannak. Ne feledjük, hogy költöz­ködés vagy lakásfelújítás során rengeteg poratka- és penész-allergént kavarunk fel, ezért erre az időre gyermekünket pró­báljuk máshol elhelyezni.

A házi kedvencek tartása már nehezebb kérdés, mert az al­lergiára hajlamos gyerekek szempontjából egyaránt vannak előnyei és hátrányai. Ha úgy döntünk, hogy ku­tyánkat, macskánkat megtartjuk, mindig gondoskodjunk a la­kás megfelelő szellőzéséről, és ha lehet, rendszeresen fürdes­sük az állatot. Figyeljük, nem válik-e gyermekünk allergiássá az állatra; ennek tüneteit vegyük komolyan – né­mely szülő egyszerűen figyelmen kívül hagyja őket, mert nem hajlandó tudomásul venni, hogy gyermeke allergiás lett a csa­lád dédelgetett kedvencére.

Az atópiás ekcémás szoptatott babák

Noha a szoptatás rendszerint megfelelő mód arra, hogy gyermekünket megóvjuk az atópiás ekcémától, mégsem nyújt százszázalékos védelmet. A csecsemők olykor a szoptatás ellenére is érzékennyé válnak bizonyos élelmiszerekre, s ilyenkor előfordulhat, hogy az adott tápanyagra akkor is reagálnak, ha elenyésző mennyiségben, az anyatejen keresztül jut a szervezetükbe. Az ekcémáért felelős élelmiszerek kimutatásában segíthetnek a bőrpróbák, vagy pedig az anyának kell egyszerű kizárásos diéta segítségével azonosítania az ennivalót. Ha ezt az élelmiszert azután kiiktatja a saját étrendjéből, jó az esély rá, hogy gyermeke ekcémás tünetei is enyhülnek.

Sajnos előfordulhat, hogy a kisbaba súlyos ekcémája annak ellenére sem enyhül, hogy anyja nem fogyasztja a gyanúba fogott élelmiszert.

Mi a teendő ilyen esetben?

A legokosabb abbahagyni a szoptatást. A tartósan ekcémás szoptatott babáknak lassul a fejlődése, vagy a betegség miatt, vagy pedig anyjuk szigorú diétája miatt. Amikor ezeknek a csecsemőknek aminosavas tápszert adtak, ekcémás tüneteik elmúltak, növekedésük üteme újra normális lett.

A védőoltás és a tojásallergia

Számos vakcina előállításához szükséges vírust szaporítanak tojásban. Ezért, mivel tojásallergént tartalmazhatnak, rendszerint nem adják olyanoknak, akik allergiásak a tojásra. A kanyaróvakcinát tojásból vett sejtekben tenyésztik, nyomnyi mennyiségben tehát ez is tartalmazhat tojásallergént. Az újabb kutatási eredmények szerint a kanyaró elleni oltással kapcsolatos súlyos túlérzé­kenységi reakció kockázata igen csekély, ezért a tojásra allergiás gyerekek is veszélytelenül immunizálhatók.

Mindazonáltal biztosítani kell az újraélesztéshez szükséges körülményeket, ha az oltást olyan gyerek kapja, aki korábban már átesett tojás kivál­totta súlyos anafilaxiás reakción, vagy akinek egyszerre van súlyos asztmája és tojásallergiája.

Sohasem késő?

A modern, ultra-higiénikus életvitel szerepe az allergiák előse­gítésében ma már bizonyított. Ha gyermekünknél már kialakult az allergia, úgy tűnhet, hogy ez a felismerés túlkésői ahhoz, hogy hasznát lehessen venni – ám ez mégsem így van. Egyes kutatások arra mutatnak, hogy a Th1 és Th2 sejtek aránya határozza meg egy gyermek hajlamosságát az allergiára. Ez azonban 5-7 éves korig igen változó, eddig az életkorig nagyobb lehetőség van a beavatkozásra. Egyes tanul­mányok szerint pedig az immunrendszer még később is, egé­szen a serdülőkorig befolyásolható az allergiára való hajlam visszaszorítása érdekében.

A kezdeti eredmények biztatóak, és azt mutatják, hogy e védőoltások még felnőttkori allergia esetén is segíthet­nek. Sajnos, e kezelések bevezetésére még jó pár évet kell vár­ni. Addig is a higiénia mérséklésével próbáljuk meg gyermekünknél az allergia kialakulását megelőzni, ill. ha már allergiás, az életét elviselhetőbbé tenni.

A friss levegő és a testmozgás

Manapság sok gyerek állandóan a televízió, a videó és a számí­tógépes játékok előtt ül, és alig mozdul ki otthonról. Ez az élet­mód az asztma és az allergiák szempontjából két dolog miatt is igen hátrányos. Először is, a kanapéban, amelyen heverve né­mely gyerek szinte egész nap a képernyőt bámulja, milliószám­ra tanyáznak a poratkák, és így rengeteg poratka-allergént lé­legzik be.

A másik baj, hogy az ilyen gyerek nem mozog a friss leve­gőn, és ezért nem használja ki a teljes tüdőkapacitását. A lég­utak, ha soha nem szellőznek át rendesen (mert tunya tulajdo­nosuknak soha nem kell teli tüdőből, intenzíven lélegeznie), egy idő után elveszítik rugalmasságukat. Ha pedig ez történik, utána már nem képesek teljes kapacitással kitágulni. Az orvo­sok egy részének véleménye szerint ez az állapot asztmához vezethet, vagy pedig súlyosbítja a már fennálló betegséget. A tespedtség az elhízást is elősegíti, ami pedig ugyancsak növe­li az asztma kialakulásának kockázatát.

Minden allergiás gyermeket ösztönözni kell, hogy mozog­jon (szaladgáljon, biciklizzen stb.) a friss levegőn. Nyilvánvaló azonban, hogy erre ne akkor kerüljön sor, amikor a legszennyezettebb a levegő, vagy amikor a legnagyobb a levegőben a pollen koncentrációja. A testmozgás kiváltotta asztmában szenvedő gyerekek használják a hörgőtágító inhalátorukat, hogy mozoghassanak.

A gyógykezelések

Az antihisztaminoknak megelőző szerepük lehet az allergiás csecsemőknél, kisgyermekeknél. Egy atópiás ekcémában szen­vedő, 1-2 éves kicsik körében végzett vizsgálat kimutatta, hogy a cetirizin nevű antihisztamin másfél éven át napi rendszeres­séggel szedve felére csökkentette náluk a későbbi asztma kiala­kulásának kockázatát. A javulás olyan kisgyermekeknél követ­kezett be, akiknél az asztmát elősegítő számos kockázati tényező együttesen volt jelen: közepes vagy súlyos atópiás ek­cémában szenvedtek, legalább egyik közeli hozzátartozójuknak volt allergiája, és a bőrpróbák kimutatták, hogy pollenre vagy poratkára is érzékennyé váltak.

A cetirizint aránylag kis dózisban kapták, és káros mellék­hatásokat nem tapasztaltak náluk. A szer jótékony hatása nemcsak abban nyilvánult meg, hogy az asztma kockázatát csökkentette, hanem bőrbetegségüket is enyhítette.

Egyelőre senki nem tudja, vajon a többi antihisztamin is ugyanolyan jó hatású-e, mint a cetirizin. A cetirizin mellett csak a ketotifent vizsgálták, mely azonban nem szedáló, atípusos antihisztamin . Mindenesetre egyes allergi­ás gyerekeknél gátolta az asztma kialakulását. Az immunterápiának ugyancsak lehet megelőző hatása.

Szerző: Griffel Tibor

Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.