Fertőzéses eredetű bőrelváltozások
Molluscum contagiosum felnőtteknél ritkább, mint gyermekeknél. A terjedés gyakran szexuális úton valósul meg. A gyermekeknél említett kezelés mellett a podofillotoxin nagyobb jelentőséggel bír. Verruca planajuvenilis, fiatalkori lapos futószemölcs és a Verruca vulgáris, közönséges szemölcs, tyúkszem kezelése és lefolyása a gyermekkorihoz hasonló.
Condyloma acuminatum, heges függöly a verruca vulgárishoz, verruca plana juvenilishez hasonlóan humán papilloma vírus (HPV) által kiváltott betegség. A nemi szerveken, végbél környékén, a nyálkahártyán jelentkező karfiolszerűen növekvő vérzékeny massza. A fertőző forrás lehet a beteg fertőzött keze vagy fertőzött személlyel történt szexuális érintkezés.
A helyi kezelés eredménytelensége esetén eltávolítandó. A maró hatású ecsetelő kezelés hüvelyre terjedéskor csak nagyon óvatosan alkalmazandó. A méhnyakrák kialakulásában a HPV szerepe bizonyított, ezért a védőoltás lehetőség szerint ajánlott.
Herpeszvírus-fertőzés
A felnőtt lakosság több mint 90%-a vírushordozó az 1-es típus tekintetében. A főként nemi szerveket érintő 2-es típusnál az átfertőzöttség alacsonyabb. A kezdeti égő érzés jelentkezésekor el kell indítani a vírusellenes kenést, illetve a nemi szerveket érintő folyamatban a nagy fájdalom miatt tartós megelőző szájon át adandó gyógyszer szükséges.
Herpes zoster, övsömör
A felnőtteknél gyakrabban okoz hosszú évekig visszatérő neuralgiát-idegzsábát. Szájon át alkalmazott vírusellenes kezelés ezt az esélyt csökkenti. Idősebb korban lehet rosszindulatú daganat a háttérben, ami után kutatni kell.
Baktériumok által okozott bőrelváltozások a felnőttkorban
Impetigo contagiosa, ótvar. A lefolyás és kezelés hasonló, mint a gyermekkorban. Gennyes bőrfertőzéssel a közétkeztetésben dolgozók, betegek, gyermekek gondozásával foglalkozó dolgozók eltiltandók gyógyulásukig a munkától.
Folliculitis, furunkulus, karbunkulus – különálló vagy csoportos, összefolyó szőrtüsző- vagy szőrtüsző mentén terjedő gyulladás. A felnőtt férfiaknál a borotválkozás utáni arcszesz használata segíti a szakállgyulladás megelőzését. A kialakult betegség alatt egyszer használatos borotvát kell alkalmazni. A kezelés hasonló egyébként a gyermekkori gyulladáséhoz. Az egyéb testtájakon végzett szőrtelenítés után is előnyös a fertőtlenítő, nyugtató krémek használata.
A Lyme-kórral kapcsolatos tudnivalók hasonlóak a gyermekkorban ismertetetthez. A gyógyszeres kezelésben felnőtteknél nagyobb a választék. Védőoltás nem elérhető, mert a baktérium, bár lassan szaporodik, de a tulajdonságait gyorsan változtatja.
Nem fertőzéssel induló, de később baktériumok által súlyosbított bőrelváltozások a felnőttkorban
Decubitus – felfekvés
A tartós nyomásnak kitett területen elsősorban az elégtelen keringés miatt kialakuló bőrelhalás, majd fekélyesedés. A tartósan fekvő betegek testhelyzetének rendszeres változtatása, a felfekvést gátló párnák, matracok alkalmazása fontos a megelőzés szempontjából. A már kialakult sebeket fertőtlenítő oldatokkal kell tisztítani, ecsetelni, hámosító kenőcsökkel kenni. A nedvszívó, korszerű kötések akár 2-3 napig is fenntarthatók. A pelenkázásra szorulóknál még nagyobb gondot kell fordítani a tisztálkodásra, a még ép bőr védelmére.
Ulcus cruris, lábszár fekély
Leggyakrabban az alsóvégtagok vénás keringési zavarának talaján alakul ki, de érgyulladás, érszűkület is lehet a háttérben.
Változó nagyságú (néhány millimétertől több tíz centiméterig terjedő) és számú, a gondos kezelés mellett is előbb-utóbb befertőződő, időnként lepedékessé váló nedvedző, nem megfelelően kezelt vagy elhanyagolt esetben bűzös, hámfosztott területek alakulnak ki. A végtag fájdalmassá válik, bedagadhat, főleg estére.
Mi történik a fekély kezelése után?
A steril fedést követően a károsodott vénás keringés támogatására rugalmas pólya felhelyezése indokolt. Ha a nyomókötés orvosi szempontból ellenjavallt, azt az orvos jelzi. A kezelés irányítása, az aktuális állapothoz igazítása szakorvosi feladat. Szövődményként olykor erysipelas, orbánc alakulhat ki. Ez a bármilyen bőrsérülésen (itt a fekélyen) keresztül a bőr alá kerülő baktériumok által kiváltott, nyirokutakon terjedő, éles szélű bőrpírral, duzzanattal, hidegrázással járó lágyrész-gyulladás.
Szerző: Griffel Tibor
Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.