Hogyan szedjük a nikotinsavat? – Most kiderül a titok!
A nikotinsav-tabletták hazánkban is régóta forgalomban vannak. Egy tabletta hatóanyag-tartalma 50 milligramm. Egyébként olcsó gyógyszerről van szó.
Alkalmazása:
A legutóbbi időkig a gyógyszert úgy alkalmazták, hogy adagját fokozatosan növelték. Az előírt adag 3 és 8 gramm között változik, de néha a napi 12 grammot is eléri. Az adagot fokozatosan emelve körülbelül egy hónap alatt kell elérni a napi három grammot, ami kezdetben elegendő, ha azonban hatása nem kielégítő, a beteg többet is szedhet.
Orvosi javaslattal! Egyedül semmiféle gyógyszer szedését ne kezdjünk el, főleg nem a nikotinsavat!
Hogy önöknek mennyi nikotinsavat kell szedni, azt az orvos határozza meg. Ha koleszterinszintjük éppen csak meghaladja a normális szintet, akkor talán tabletta nélkül, diétával és korpával is elérhetik céljukat. A diétát, a korpát és a nikotinsavat együttesen alkalmazva a legtöbb embernek elegendő ez a mennyiség. Ráadásul ha az újfajta kiszerelésű gyógyszert alkalmazzuk, a dózist ennél lényegesen alacsonyabbra szállíthatjuk le, kikerülve ezzel a mellékhatásokat is.
A következőkben azt mutatjuk be, hogyan szokás a nikotinsav szedését megkezdeni.
A nikotinsav-tabletta új kiszerelése
Egy lassú hatású, úgynevezett retard készítményről van szó. E tablettákban a nikotinsav műgyantába ágyazottan fordul elő, s ebből minden korábbinál egyenletesebben szabadul fel. Ennek két következménye is van. Először is a leggyakoribb mellékhatás – a kipirulás, a melegségérzés – megszűnik. Másodszor a hatás eléréséhez szükséges korábbi dózisok jelentősen csökkenthetők.
- Nikotin: sok-sok álmatlan éjszaka oka!
- Nikotinos rágógumi és tapasz mennyire káros?
- Nikotinfüggőség – Hasznos tippek a leszokáshoz
Ezek a cikkek is érdekelhetnek:
A gyanta szerepe – Most nem az epilálással kapcsolatosan fontos nekünk!
Említettük már, hogy az új kiszerelésű tablettákban a nikotinsavat gyantába ágyazzák. Természetesen nem a gyertyában található gyantáról van szó, hanem egy különleges gyógyszeripari alapanyagról, amely nem szívódik fel a bélből. Miközben azonban keresztülhalad a bélcsatornán, fokozatosan leadja nikotinsav-tartalmát. Általában a gyanta is szétesik, de előfordulhat az is, hogy egészben távozik a széklettel. Ez sem ok az aggodalomra, mert a hatóanyag ilyenkor is kijutott már belőle.
A lényeg természetesen az, hogy a korábbi nikotinsav mennyiség felével lehetett jobb eredményeket elérni. Az új tabletta azok számára is kiváló, akiknek a koleszterinszintje nagyon magas, vagy a szokványos megoldással nem érhető el a kívánt eredmény.
Lehetséges mellékhatások
A hagyományos nikotinsav-tablettákat szedő betegek csaknem mindegyike, de még a tartós hatású tablettával kezeltek közül is sokan panaszkodnak kipirulásról és melegségérzésről. Elsősorban a karon, a vállon, a háton és a mellkason, valamint az arcon figyelhető meg a teljesen ártalmatlan tünet. Kialakulása a prosztaglandin felszabadulásával áll kapcsolatban. Sok beteg megijed, amikor először átéli ezt, mert azt gondolja, hogy a kipirulás veszélyes dolog, de az is előfordul, hogy valamilyen szívbetegség tünetének tartják.
Akik a hagyományos tablettát szedik, azoknál a kipirulás a legelső adag bevételekor, illetve a dózis növelésekor a legkellemetlenebb. Ha azonban egy bizonyos mennyiséget néhány napon keresztül folyamatosan szedünk, ez a kellemetlen mellékhatás napol napra csökken.
A kipirulással ellentétben ez a bőrjelenség nem múlik el olyan gyorsan, ezért a betegek kénytelenek a nikotinsav szedését megszakítani. Ne tévesszük azonban össze a tabletta bevétele után gyakori bizsergést és viszketést a kiütéssel! A kipirulás részeként jelentkező viszketés gyorsan elmúlik, a kiütés azonban nem. Nagy dózisok mellett látászavar is lehetséges, tartós hatású tabletta szedésekor azonban ennek is kisebb a valószínűsége. A kezelés megszakítása után természetesen ez is nyomtalanul elmúlik.
Ellenjavallatok – Vigyázat!
A tartós hatású készítményt azonban – óvatosan és orvosi ellenőrzés mellett – a cukorbetegek és enyhe köszvényesek is szedhetik.
A nikotinsavval kapcsolatos kutatási eredmények – Életünket meghosszabíthatjuk?
Nikotinsav szedésével mindenfajta étrendi vagy életmódbeli változtatás nélkül is jelentősen csökkenthető az összkoleszterinszint.
- A Minnesotai Orvosi Egyetem közleménye szerint „az összes lipidcsökkentő gyógyszer közül talán a nikotinsav emeli leginkább a HDL-koleszterin szintjét – a legtöbb vizsgálat szerint 10-15 mg/dl-rel. A szokásos adagolás mellett a tanulmányok általában 20-30 százalékos LDL-szint-csökkenésről számolnak be”.
- A vitaminok biológiai szerepéről írott könyvében Wahlqvist azt állítja, hogy a nikotinsav koleszterinszintet csökkentő hatása „legalábbis hasonló a legfőbb lipidcsökkentő szerek, a klofibrát és a kolesztiramin gyanta hatásához”. Ő is 10 és 25 százalék közötti koleszterinszint-csökkenésről, és ennek megfelelő HDL-emelkedésről szóló vizsgálatokat idéz.
- Az American Journal of Cardiologyban megjelent tanulmányukban olasz szerzők arról számoltak be, hogy „nagy dózisú nikotinsav kezelés hatására a plazma koleszterinszintje 15-20, trigliceridszintje 45-50 százalékkal csökken”. Vizsgálatuk során a HDL 20 százalékos emelkedését tapasztalták.
- A New England Journal of Medicine-ben megjelentetett tanulmányában John Ka ne és Mary Malloy hiperkoleszterinémiás betegek tartós kezelésének eredményeit ismertette. Vizsgálataikat három lépésben végezték. Az elsőben a kolesztipol, a másodikban a kolesztipol és a klofibrát, a harmadikban pedig a kolesztipol és a nikotinsav együttes használatának eredményeit hasonlították össze a placebót szedőkével. A betegek minden esetben legfeljebb 200 milligramm koleszterint tartalmazó diétán voltak, amelyben az energiatartalom 10 százalékát fedezték telített zsírok. A vizsgálat kezdetén az összes betegnek határozottan magas volt a koleszterinszintje.
- Ujabb eredményekről számolnak be a Dél-Kaliforniai Egyetem kutatói, akik koronária-bypass műtéten átesett férfiakat vizsgáltak. A megfigyelés ideje alatt a betegek nikotinsavat, kolesztipolt és zsírszegény étrendet kaptak. Néhányan valóban gyógyszereket, mások azonban csupán placebót kaptak, és mindkét csoport diétázott.
- A kontrollcsoportban – ahol tehát csak placebót és zsírszegény étrendet kaptak a betegek – a koleszterinszint számottevően nem változott. A gyógyszerekkel is kezelt csoportban az összkoleszterin koncentrációja 29, a triglicerideké 41, az LDL-é 69 százalékkal csökkent, miközben a HDL-é 33 százalékkal emelkedett. E sikert elsősorban a nikotinsavnak köszönhették.
- Kane és Malloy egy érdekes jelenségről is beszámolt. Állításuk szerint „a betegek egy részének akkor is alacsony marad az LDL-szintje kolesztipol és nikotinsav szedése közben, ha a zsírszegény étrendet koleszterinben és telített zsírokban gazdag ételekkel cseréltük fel”. Hangsúlyozták azonban, hogy ez csak a betegek egy részénél figyelhető meg, míg másoknál a koleszterinszint a diéta megváltoztatása után emelkedni kezd. Ebből két következtetést vontak le. Egyrészt: a diéta a legtöbb ember számára elengedhetetlenül fontos. Másrészt: „a kolesztipol nikotinsavval együtt adva az egyik legerősebb hatású koleszterincsökkentő kombináció”.
Láttuk, hogyan fejti ki hatását a nikotinsav. De miképp működik a kolesztipol?
Ez egyike az úgynevezett epesavkötő műgyantáknak. A kolesztipol és a kolesztiramin is úgy hat, hogy megköti a bélben az epesavakat. Mivel ezek a gyógyszerek nem kerülnek be a bélből a vérkeringésbe, az általuk megkötött epesavak is kiürülnek a széklettel.
Az epesavak képzéséhez a szervezet koleszterint használ fel, így minél több epesav távozik el a szervezetből, annál több koleszterin használódik fel az epesavak újraképzéséhez, ezáltal pedig a koleszterinszint csökken.
- Ugyancsak Kane és Malloy hívta fel a figyelmet arra, hogy ha az epesavakat megkötő szereket nikotinsavval együtt alkalmazzuk, hatásuk mintegy kiegészíti egymást. Az epesavakat megkötő szerek ugyanis fokozzák az LDL lebomlását, míg a másik – a nikotinsav – gátolja az LDL előanyagának, a VLDL-nek a keletkezését.Nyilvánvaló tehát: „a kolesztipolt és a nikotinsavat pontosan szedő betegeknél megfigyelt LDL-szint-normalizálódás is bizonyítja, hogy a nikotinsavnak nem elhanyagolható kiegészítő hatása is van”. A zabkorpa és a nikotinsav kombinációja hasonlóan kedvező és jelentős mértékű koleszterinszint-esést eredményez.
- A JAMA 198ó-ban külön felhívta az orvosok figyelmét a koleszterinszint csökkentésének jelentőségére és leghatékonyabb módjaira. A közlemény szerint a „Kezelni vagy nem kezelni?” kérdése helyett a „Mi a legjobb terápiás eljárás?” kérdés került előtérbe.A cikk szerzői egybehangzóan arra a következtetésre jutottak, hogy „minden orvosnak gyakorlatilag minden őt felkereső beteget szűrővizsgálatnak kell alávetnie kizárandó a hiperlipoproteinémiát.
Ami a nikotinsav hosszú távú hatásait illeti: a koleszterinszint csökkentése mellett igen jelentős az élet meghosszabbítására gyakorolt hatása is!
A nikotinsav mint az egész módszer része – Kiderül hogy miért!
Néhány figyelmeztető szó
Bár a nikotinsav kimutatottan biztonságos, és bárki könnyen hozzájuthat, néhány dologra szeretnénk felhívni a figyelmet. Elsősorban arra, hogy ne higgyék, hogy a vitaminnal mindent megoldottak, hogy az helyettesítheti az egészséges táplálkozást.
- Az egészséges étrend alapja továbbra is a zsír- és koleszterinszegény étkezés, és az összetett szénhidrátok fogyasztása.
- Másodszor: a nikotinsavat csak azoknak javasoljuk, akiknek a koleszterinszintje valóban magas. Enyhe hiperkoleszterinémiában a diéta – különösen, ha korpával egészítjük ki – önmagában is elegendő lehet.
- Harmadszor: a nikotinsavnak megvannak a maga pontosan meghatározott ellenjavallatai. Egyes betegek egyáltalán nem szedhetik. Ellenjavallatnak számít: a köszvény vagy a magas szérum-húgysavszint, a fekély-, a cukor- és a májbetegség.
- Negyedszer: a nikotinsav időnként jelentéktelen mellékhatásokat okozhat. A kipirulás, a bőrviszketés, a kiütések és néha a látászavar a kezelés megszakítása után három-öt nappal elmúlik. A nikotinsavnak maradandó mellékhatása – eddigi ismereteink szerint – nincsen.
Az emberek nagy többsége éveken keresztül szedhet nikotinsavat. Ez a gyógyszer – diétával és korpaevéssel kiegészítve – a leghatékonyabb eszköz a kezünkben a koleszterinszint és ezzel a koszorúér-betegség kockázatának csökkentésére. Ismét hangsúlyozzuk, hogy a kezelés megkezdése előtt elengedhetetlen, hogy orvosi véleményt kérjenek. Az orvossal a vitamin szedésének minden kérdését beszéljék meg!
Újabb csodák és csiklandozó ízei:
A vér koleszterinszintjére gyakorolt hatásuk szempontjából az ételek három csoportba sorolhatók.
- Az elsőbe azok tartoznak, amelyek emelik a koleszterinszintet. Ilyen például a tojás és a vaj.
- A másodikat azok alkotják, amelyek a koleszterinszintet nem változtatják meg. Ide tartozik például a kenyér, a répa és a káposzta.
- Az utolsó a vér koleszterintartalmát csökkentő ételek csoportja. Ilyen élelmiszer a zab-korpa. A címben említett igazi csoda az, hogy ebbe a csoportba még számos, az élelmiszerboltokban is kapható ételféleség tartozik, csak nem biztos, hogy tudnak róluk.
A zabkorpa azért olyan jó hatású, mert sok vízoldékony rostot tartalmaz. Nyilvánvaló, hogy minden más, hasonló rostokat tartalmazó étel is kedvező hatású. A szakirodalom szerint ez így is van.
Mi az a guar? – Hallottunk már róla?
Az említett rostféleségek egyike a guar, amely egyes babfajtákban található, csak sajnos nem elég nagy mennyiségben. A babból kivont guarport elég hatásosnak találták ugyan, konyhatechnikai szempontból mégis nehezen hasznosítható. Ha guar-port kevernek ételekbe, azok nagyon nehezek és sűrűek lesznek.
A triglicerid- és a HDL-szint nem változott. Ahhoz azonban, hogy ezt a hatást elérjék, naponta háromszor öt kapszulát kellett bevenniük, összesen kilenc grammnyi guarrai.
Szerző: Griffel Tibor
Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.