A női „egyenjogúság” és a diabétesz
A lányok mások, mint a fiúk
A felnövekvő fiatal cukorbetegekben az anyagcserekontroll minőségét számos tényező befolyásolhatja, pl. a táplálkozás megfelelő vagy hiányos volta, a növekedés üteme, a serdülőkor lelki buktatóival járó stressz hatás, a továbbtanulás kérdései, családi körülmények, akut vagy krónikus természetű társbetegségek kialakulása.
A lányok esetében egy további tényező a serdülőkorban meginduló menstruáció, illetve menstruációs ciklusok hatása, amelyet később a párválasztás kérdései, illetőleg az esetleges fogamzásgátlás problémái egészíthetnek ki. Számos irodalmi adat és jelentős klinikai tapasztalat utal arra, hogy az ifjú cukorbeteg leányoknak több testi és lelki nehézséggel kell szembenézniük, mint a fiúknak.
Hogyan serdülnek a lányok?
A leányok esetében a kifejezetten rossz anyagcsere-kontroll a serdülőkori növekedés visszamaradásával társulhat, másrészről a serdülőkori testsúlygyarapodás is kifejezettebb és az inzulinigény növekedése nagyobb, mint a fiúkban.
A cukorbeteg serdülő leányokban nem ritka testsúlygyarapodás oka ún. étkezési betegségek fellépte is lehet. Ezek egyik formája az ún. bulimia – kóros falánkság -, amely oly gyakori lehet ebben az életkorban, hogy a cukorbetegség (diabétesz mellitusz) és a kóros falánkság (bulimia) párosításából, külön szakkifejezéssel egyesek diabulimiaként említik. Ez az állapot nem feltétlenül jár a testsúly érdemi gyarapodásával, mivel igen gyakran az evési rohamokat megelőzően – éppen a súlygyarapodás megelőzésére – az érintettek elhagyják az inzulint.
Ennek következménye nem egy esetben fogyás, jelentős, esetleg állandósuló vércukor emelkedés, időnként a sav-bázis egyensúlyt savi irányba eltoló köztes anyagcseretermékek, ún. ketontestek felszaporodása, a legsúlyosabb esetben krízisállapot, diabéteszes ketózisos (ketontestek felszaporodásával járó) tudatzavar, kóma.
Étkezési betegségek
Az étkezési betegségek másik formája az, amikor az abban szenvedő az anyagcsere-folyamatok fenntartásához szükséges táplálékmennyiséget sem fogyasztja el, vagy ha ezt mégis megtette, különböző manőverekkel – hánytatás, hashajtózás – igyekszik mielőbb megszabadulni attól. Ez az ún. „ideges soványság”, szakkifejezéssel anorexia nervosa.
- Székrekedéssel, diabétesszel és hormonális okokkal kapcsolatos fejfájások
- Cukorbetegség vizsgálatok
- A cukorbetegség természetes gyógymódja
Ezek a cikkek is érdekelhetnek:
A bulimia és az anorexia gyakran váltakozik egymással, amikor az említett manipulációk alkalmazása a túl-evéses rohamok ellensúlyozását szolgálja. Mindez igen jelentős anyagcsere-labilitáshoz, gyorsan kialakuló, nem ritkán súlyos szövődményekhez vezethet.
Étkezési betegségek kapcsolata a cukorbetegséggel
Ehhez ismernünk kell ezen kóros állapotok hajlamosító tényezőit:
- egyéniek (női nem, pubertás körüli életkor, negatív önértékelés, csökkent érzelmi szabályozás /impulzív alkat/, depresszióra való hajlam)
- családiak (szülők, szűk környezet alkoholizálása, depresszió előfordulása, fokozott szülői elvárások és/vagy kritika, testi bántalmazás)
- társadalmiak (médiák negatív hatása az „ideális” alkat megjelenítésének vonatkozásában, sztárok, sikeres emberek testi adottságainak túlhangsúlyozása).
Anyagcsere zavart okozhatja pszichés betegség?
A rizikótényezők feltárása segíthet az anyagcserezavar hátterében álló pszichés betegség felismerésében, a megoldás azonban csak a kezelőorvos, a család, a tágabb környezet és az érintett szoros együttműködésével lehetséges, s általában hosszan tartó, türelmes, szeretetteljes, de következetes munkát igényel. Indokolt esetben pszichoterápiás szakember terápiába történő bevonása is szükséges lehet, néha nem kerülhető el a kórházi kezelés sem.
Étkezési betegség fennállását támaszthatja alá, ha ellentmondást találunk a kezelési naplóban feltüntetett önkontrollos vércukorértékek, illetve a párhuzamosan elvégzett laboratóriumi meghatározások (vércukor, hosszú távú anyagcsere mutatók: HbAlc, és fruktózamin) adatai között.
Mi okozza a cukorbetegséget?
A teljesség kedvéért megemlítjük, hogy 1-es típusú cukorbetegségben nem pszichés okból, hanem a megbetegedés hátterében álló autoimmun folyamat részjelenségeként alakulhat ki felszívódási zavar (ún. glutén-érzékeny enteropátia). Ennek felismerését célzott vizsgálat (antitest-meghatározás pozitív eredménye) segítheti. Minden eset tehát, ahol a labilis anyagcsere hátterében étrendi/emésztési ok lehetősége felmerül, részletes, körültekintő kivizsgálást igényel.
Az anyagcsere étkezési betegségektől függetlenül is lehet igen labilis. Az 1-es típusú diabétesz ún. „brittle” (törékeny, szélsőséges vércukor-ingadozásokkal járó) változata sokkal gyakoribb serdülő leányokban, mint bármely más cukorbeteg csoportban.
„Egyenjogúság” az ún. 2-es típusú cukorbetegség vonatkozásában sincsen, megfigyelések szerint ugyanis, pontosan nem tisztázott okból, a fiatalkori formák nagyobb hányada is a leányokat érinti.
Szerző: Griffel Tibor
Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.