• diagnózis
• hasi katasztrófák
• tünetek

Az akut hasi katasztrófák okai

Az akut hasi kórképek többféle felosztás szerint tárgyalhatók. Az egyik praktikus megközelítés, ha kiindulási szerv szerint tekintjük át azokat.

Így lehetnek:

• Gyomor-bél eredetű betegségek: appendicitis, bélelzáródás, gyomor és bélperforáció, diverticulitis, Meckel-diverticulitis, heveny ulcusos bántalmak, gyulladásos bélbetegségek, acut gastritis, parazitózis.
• Máj, lép, epeutak betegségei: cholecystitis, májtályog, epeköves görcs, lépruptura, lépinfarktus, acut hepatitis, rupturált májdaganat.
• Hasnyálmirigy-betegségek: acut pancreatitis, pancreas necrosis, traumás bevérzés.
• Hashártya-betegségek: diffúz vagy körülírt peritonitis, intraabdominális tályog, peritonitis tuberculosa.
• Nőgyógyászati betegségek: megcsavarodott ovárium-ciszta, rupturált méhkürt, rupturált extrauterin graviditás, acut salpingitis, endometriosis, ováriumtumor.
• Urológiai kórképek: uréter vagy vesekő, veseinfarktus, acut pyelonephritis.
• Érrendszeri betegségek: rupturált aorta vagy visceralis aneurysma, acut ischaemiás colitis, acut mesenterialis thrombosis, Budd-Chiari-szindróma, mesenterialis vasculitisek, aortoenterális fistula, usuratio graftsérülés nyomán.
• Retroperitoneális elváltozások: retroperitoneális bevérzés.

Másik, szintén gyakorlatias szempont, ha annak alapján végezzük a felosztást, hogy akut sebészeti megoldást igényelnek-e, vagy intenzív belgyógyászati ellátást. A fenti felsorolásban dőlt betűkkel jeleztük a sebészeti beavatkozást igénylő kórképeket.

Természetesen minden klasszifikációban vannak átfedések, illetve nem mindig egyértelműen eldönthető pontok is. Az üreges szerv perforációja lehet nyelőcsőruptura (Boerhaave-szindróma), gyomor- vagy nyombélfekély perforációja, epehólyag-perforáció, bélperforáció stb. Ennek következménye lehet infectiv peritonitis, de kísérheti vérzés is.

A perisztaltika akadályozottsága ismét számos dolgot takarhat:

Beszélhetünk mechanikus elzáródásról, ileusról, volvulus, strangulatio, intussusceptio, bezoár, epekőileus stb. kapcsán, de nem kevéssé fontos a paralitikus ileus sem, aminek hátterében acut pancreatitis, veseköves roham, súlyos metabolikus kisiklások is állhatnak. A zsigeri keringés akut zavarai – mesenterialis ischaemia, thrombosis, tápcsatornái vérzések – esetenként gyulladásos vasculitisekkel társulhatnak, hátterükben súlyos hasi traumák is állhatnak.

Az akut hasat okozó gyulladásos folyamatok változatossága még nagyobb: appendicitis, diverticulitis, cholecystitis, peritonitis, toxikus megacolon stb. fordulhat elő. A metabolikus rendellenességek közül az acut porphyria, súlyos acidózis – laktat-acidózis -, urémia, ólommérgezés érdemel említést.

A hasi traumák, főként baleseti tompa sérülések során, léprupturát, májrupturát, hasnyálmirigy-zúzódást, bevérzést, hasűri vagy retroperitonális vérzést okozhatnak, valamennyi súlyos, sokkos kórlefolyást eredményezhet.

Akut hasi katasztrófák

Szerző: Griffel Tibor

Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.