• vese
• veseelégtelenség

Veseelégtelenség tünetei és kezelése

Veseelégtelenségben a vesék nem képesek nor­mális szűrőfunkciójukat ellátni: a méreganya­gokat eltávolítani. Ennek eredményeképpen mérgező anyagcsere-végtermékek és folyadék­felesleg halmozódik fel a szervezetben. Beállhat hirtelen is (akut elégtelenség), de gyakoribb a lassan, hónapok-évek alatt kialakuló formája, a krónikus veseelégtelenség. Az elégtelen műkö­dés foka mindig az egyén állapotától, sajátos helyzetétől függ. Fejezetünk a krónikus veseelégtelenséggel fog­lalkozik.

Tünetek és jelek

A krónikus veseelégtelenség tünetei az általános fáradtságérzeten és rossz közérzeten túl az alábbiak:

• ritka vizeletürítés;
• légzési nehézség;
• hányinger;
• izomgörcsök;
• hátfájdalom.

A krónikus veseelégtelenség csak fokoza­tosan fejlődik ki, és tüneteket akár hóna­pokig nem mutat.

Okai az alábbiak lehet­nek:

• akut veseelégtelenség;
• bármilyen, a vesefunkció romlásával já­ró krónikus vesebetegség (pl. sokcisztás vesebetegség);
• magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• a húgyutak hosszan fennálló elzáródása (pl. prosztatatúltengés miatt).

Mit tehet az orvos?

A háziorvos vizeletvizsgálatot végeztet, de a többi vizsgálat már kórházban történik: kontrasztanyagos vesevizsgálat, vese-ult­rahangvizsgálat, hólyagtükrözés vagy vesebiopszia (szövetmintavétel).

Kezelési lehetőségek

A krónikus veseelégtelenség lassan fejlődik ki. Az elégtelenség jól befolyásolható, ha az alapbetegség kezelése helyesen van beállítva. A cukorbetegség, magas vérnyomás vagy a prosztatazavarok kezelése igen fon­tos, és orvosi csapatmunka eredménye.

Ha a vesefunkció romlása előrehaladott stádiumban van, a beteg dialízisre vagy esetleg veseátültetésre szorul. A dialízis két típusa ismeretes: a hashártya-dialízis, és a vérdialízis, amelyeket a krónikus veseelég­telenségnél alkalmaznak.

• Hashártya-dialízisnél a vesék helyett a hashártya működik szűrő gyanánt. Bár­hol elvégezhető, akár naponta többször is; a folyadékot 6 óránként kell cserélni.
• Vérdialízisnél a vesék munkáját automa­ta készülék látja el. A vénás kanülből a beteg vére a készülékbe áramlik, ahol az kiszűri a káros anyagokat. Ezután a meg­tisztított vér a vénás kanülön visszajut a szervezetbe.

Hashártya-katéter

(Kép fent) A peritoneális (hashártya-) dialízisnél a két­rétegű hashártya tölti be a szűrő szerepét. A vér a hashártya lemezein áthaladva lehető­vé teszi a karbamid eltávozását, de a fehérje a véráramban marad.

Akut veseelégtelenség

Sürgősségi állapotnak számít, amely azonnali beavatkozás nélkül akár halálos is lehet!

Okozhatja:

• a vérnyomás hirtelen lezuhanása (súlyos fertőzés, vérvesztés vagy szívinfarktus következtében);
• a vese más akut betegségei;
• vesét mérgező gyógyszerek, anya­gok;
• a húgyutak akut elzáródása.

A húgyutak elzáródásának tünetei:

• a vizeletmennyiség erősen csökken;
• hányás;
• álmosság, fejfájás.

Amíg a vesekárosodás még megfordít­ható, az okok kezelése után néhány héten belül helyreáll a vesefunkció. Ha a vese tartósabb károsodást szenvedett, a folyamat már nem visszafordítható, és beáll a krónikus veseelégtelenség.

Szerző: Griffel Tibor

Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.