A lábfej és a boka arthrosisa
Érthetetlen módon fáj lábfeje felső része? Vagy bokaízületében érez sajgást? Esetleg azt veszi észre, hogy nagylábujjába minden lépéskor fájdalom hasít? Ha rendszeresen észleli ezeket a bosszantó tüneteket, akkor lehet, hogy arthrosis (ejtsd: artrózis, porckopás) alakult ki a lábfejében, illetve a bokájában.
Milyen területet érint?
A lábközépi ízületi gyulladás a lábfej felső részét érinti, ahol kilenc apró csont viseli el a két lábon járás óriási terhelését. A porckopásnak ez a változata olykor sérülés miatt keletkezik, máskor az éveken át tartó erőlködés következményeként. Bár viszonylag gyakori, sokszor nem veszik észre – a rutinszerűen készített röntgenfelvételek nem mindig mutatják ki.
A boka ízületi gyulladásának lehetséges oka a sípcsont és a bokacsont közötti ízület kopása, jellemzőbb azonban, hogy egy korábbi törésből, fertőzésből vagy akár többszöri rándulásból ered. Okozhatja emellett reumás ízületi gyulladás, amely az ízületi gyulladások súlyosabb, néha az egész testet érintő formája.
Gyakori a nagylábujj-ízületi gyulladás is
Ez talán mulatságosan hangzik, de higgye el: ami ennyire fáj, abban semmi mókás nincs. A nagylábujj és a lábfej csontjai közötti ízületet bélelő porc elkophat, és a nagylábujj felső oldalán csontsarkantyú nőhet. Ezek a folyamatok merevséghez vezetnek, valamint minden lépéskor jelentkező fájdalomhoz. Az ízület meg is duzzadhat, és fölötte, a bőrön bőrkeményedés alakulhat ki.
Az első teendők
Nem kell szenvednie, sőt minél hamarabb lép föl a fájdalom ellen, annál könnyebb lesz kezelnie.
1. Szedjen vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót!
A lábfej ízületi gyulladásának mindhárom változata jól reagál az olyan fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szerekre, mint az ibuprofen, a diklofenák és a naproxen. A csomagoláson feltüntetett utasításoknak megfelelően szedje őket.
2. Hagyja abba, ha fáj!
Nehéz dolog nem mozogni, de amíg ki nem derül a fájdalom valódi oka, célszerű elkerülni mindazon tevékenységeket, amelyek a jelek szerint előidézhetik – például a hosszabb gyaloglást, az ugrálást vagy a futást.
3. Keresse föl orvosát!
Háziorvosa reumatológushoz (ízületi problémákra specializálódott doktorhoz) vagy ortopéd szakorvoshoz ad beutalót, aki megállapítja a probléma okát és azt, hogy mit tehet annak megszüntetése vagy legalábbis a további romlás elkerülése érdekében.
4. Hordjon párnázott cipőt!
Ez csökkentheti a gyulladt ízületekre nehezedő terhelést.
Érdekelnek a legérdekesebb újdonságok? Iratkozz fel, küldjük!
Mit tehet az orvos?
A szakember megvizsgálja a lábfejét, s megkérdezi, mikor szokott jelentkezni a fájdalom, és milyen korábbi lábfejsérülései voltak. Emellett megröntgeneztetheti a lábujjakat, és MR-vizsgálatot vagy radioizotópos csontszcintigráfiát is kérhet – e képalkotó eljárásokkal kimutathatók az ízületek károsodásai. Utána az alábbi megoldásokat ajánlhatja.
Segédeszközök. Az orvos a lábfej középső része és a nagylábujj ízületi gyulladása ellen is javasolhat készen kapható vagy testre szabott ortopédiai segédeszközöket (betéteket, fűzőket vagy síneket), hogy csökkentse a lábfej terhelését. A boka ízületi gyulladása esetén fűzővel vagy sínnel korlátozható az ízület mozgása.
Kortikoszteroid-injekciók. A szteroidinjekciók – általában legföljebb kettő – segíthetnek a gyulladás enyhítésében.
Segítsen magán
Az alábbi lépéseket megtéve harcba szállhat a fájdalommal.
Új cipő. Válasszon merev talpú cipőt, amelyben lábfeje csak korlátozott mértékben hajlik meg, mivel ez mérsékelheti a fájdalmat. Ha a gondot a nagylábujj okozza, ellenőrizze, elég tág-e a cipő orr-része, nehogy nyomja a nagylábujját.
Fogyás. Amennyiben túlsúlyos, a lábfej ízületi gyulladása kellő ösztönzés lehet a súlyfölöslegtől való megszabadulásra. A kisebb súly kisebb lábfejterheléssel jár.
Ha nagyobb a baj
Amennyiben az egyszerűbb megoldásoknak nem sikerül visszaadniuk léptei ruganyosságát, orvosa műtétet javasolhat.
A nagylábujj ízületi gyulladása esetén. orvosa a cheilectomiának nevezett beavatkozást ajánlhatja. A sebész eltávolítja a hegszövetet és a csontsarkantyúkat, s ezzel visszaad valamennyit a nagylábujj hajlékonyságából. Súlyos esetekben viszont arthrodesis (ejtsd: artrodézis) jöhet szóba, azaz az ízület csontjainak végleges egymáshoz rögzítése, ami csökkenti a mozgás okozta fájdalmat. A protézisbeültetés ennél az ízületnél erősen vitatott eljárás, de amúgy is csak ritkán van rá szükség.
A lábfej középső részének ízületi gyulladása esetén, ha csontkinövések is keletkeztek, azokat néha műtéti úton kell eltávolítani. Ha állapota súlyos, és semmi más nem használ, orvosa az ízesülő csontok egymáshoz rögzítését javasolhatja. Ez nem okoz gondot, mert e csontok elmozdulásai amúgy is jelentéktelen mértékűek.
A boka ízületi gyulladása esetén. a sebész a test egy másik részéről vett porccal helyettesítheti a károsodott porcdarabot, egyesítheti az ízesülő csontokat, vagy protézist is beültethet.
Azonnali enyhülés
Azokon a napokon, amikor különösen fáj a lábfeje, próbálja ki az alábbi gyors megoldásokat.
Lábfürdők. Töltsön meg egy lábfej nagyságú edényt nagyon hideg vízzel, egy másikat pedig nagyon meleggel. Mártsa a lábát 30 másodpercre a hideg vízbe, majd újabb 30 másodpercre a melegbe. Így váltogassa a hideg- és melegkezelést öt percen át.
Relaxáció. A mértékletes testmozgás – például a gyógytorna – jót tehetnek az ízületi gyulladások ellen, és általános egészségi állapotát is javíthatják. De amikor fáj a lábfeje, inkább polcolja föl, és olvasson egy jó könyvet.
Szerző: Griffel Tibor
Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.