Magas vérzsírszint típusok – Bemutatkozik a 3 nagy típus
A hyperlipidaemia: Az emelkedett vérzsírszint
A vér emelkedett vérzsírszintjeivel kapcsolatos állapotokat orvosi szóval hiperlipidémiának (hyperlipidaemia) nevezik. Ez az elnevezés kissé változott, amikor figyelembe vették azt is, hogy ezek a vérzsírok nem önállóan keringenek a vérben, hanem fehérjéhez kötődve zsírfehérje-molekulák, ún. lipoproteinek formájában, így a jelenlegi elnevezés hiper-lipoproteinémia. Ez tehát magas zsírfehérje-szinttel járó anyagcsere-zavar.
Bemutatkoznak a csoportok!
Az emelkedett vérzsírszintek bizonyos típusokban, csoportokban jelennek meg, az egyikben a koleszterin-emelkedés, a másikban a triglicerid-szint növekedése, a harmadikban pedig a kettő együttes emelkedése jellemző.
Ez volt az alapja annak az Egészségügyi Világszervezet által 1970-ben végzett felosztásnak, amely a magas vérzsír-típusokat öt csoportra osztotta, ezen belül a Il-es csoportot Il/a, II/b-re változtatta. A mindennapi gyakorlatban ebből az öt-hat csoportból általában hárommal találkozunk. Miután a betegek a típusmegjelöléssel orvosi leleteken, zárójelentéseken diagnózisként találkoznak, talán nem felesleges a lényeget kissé leegyszerűsítve összefoglalni.
- Ha a koleszterinszint magas, a triglicerid-szint normális: Il/a. típus.
- Ha a triglicerid-szint magas, a koleszterinszint normális: IV. típus.
- Ha a koleszterin- és a triglcerid-szint egyaránt magas: Il/b. típus.
E három típus nagyjából egyforma gyakorisággal fordul elő, és a hiperlipoproteinémiák legalább 95%-át jelenti.
Nézzük egy kicsit bővebben ezen típusokat:
- Az I—III. típus rendkívül ritka, fölösleges vele foglalkozni. A maradék mintegy 5% döntő részét az V típusú hiperlipoproteinémia teszi ki.
- A H/a. típusban a magas koleszterinszint minden 20 esetből 1-3 esetben genetikai eredetű, a többinek különböző okai vannak A nagy vizsgálatok megállapították, hogy minden 1% koleszterin-emelkedésre 2% infarktuskockázatnövekedés következik be függetlenül attól, hogy a koleszterinszint genetikai vagy más ok miatt nő. A különbség annyi, hogy diétás kezelésre a genetikai eredetű kevésbé reagál, mert az a koleszterin belső termelődésének fokozódásával, és nem a táplálkozással függ össze.
Ezek a betegek általában nem kövérek, sőt inkább soványak, a koleszterinszintjük legtöbbször 7,8-9 mmol/l felett van, miközben a triglicerid-érték normális, a HDL-szintjük pedig magasabb, normális, vagy alacsonyabb is lehet. Ilyen érték mellett, vagy ha a családban 50-55 év alatti életkorban infarktus fordult elő, gondolnunk kell familiáris koleszterinszint emelkedésre. - A IV. típusnak – amikor a triglicerid-szint magas (2-5 mmol/l) és a koleszterinszint normális -többféle eredete van. Az esetek egy részében a táplálék szénhidrátjából, a másik részében pedig a táplálék zsírjából keletkeznek a trigliceridek, vannak emberek, akiknél az alkoholfogyasztás vált ki közvetlen gyors triglicerid-szint-emelkedést.
A csoportba tartozó emberek általában kövérebbek, gyakoribb náluk a metabolikus szindróma, a diabétesz, és ha lefogyasztjuk őket, a zsíranyagcsere-zavar is normalizálódik. Ebben a típusban a HDL-koleszterinszint általában alacsonyabb. - A Il/b. típus természetét tekintve a Il/a.-típushoz áll közelebb mint a IV típushoz, így sajátosságaiban és gyógyszeres kezelésében is a koleszterinszint a meghatározó, a kezelést is elsősorban ennek megfelelően kell folytatni.
- Az V. típusú hiperlipoproteinémia fogyókúrával drasztikusan csökkenthető. Ilyenkor a koleszterinszint előbb normalizálódhat, mint a triglicerid-szint. Az V típusban igen magas triglicerid-szint esetén hasnyálmirigy-gyulladás alakulhat ki, amiben heparin injekciós kezeléssel gyorsan, órákon belül le lehet csökkenteni a triglicerid-szintet és növelni a trigliceridek lebontását.
Szerző: Szentgyörgyváry Lóránt
Szakmai gyakorlatok és tanulmányok: Életmód-tanácsadás, kiropraktika és reflexológia. Minden érdekel ami az egészséggel vagy annak megőrzésével kapcsolatos. Az oldalon rendszeresen publikálom a saját cikkeimet.