Kóros verőértágulat (aneurizma) műtéti kezelése
Leggyakrabban, 65%-ban, a hasi verőereken alakul ki, a lakosság mintegy 4%-ában. Fokozott kockázati tényezők: 60 év fölötti életkor, főleg férfiaknál, családi előfordulás, dohányzás, magas vérnyomás. Legnagyobb rizikója a szétszakadás – ruptura – és a hasüregben való elvérzés. Ez a veszély a verőértágulat nagyságával hatványozottan nő. Ezért nem lehet más a cél, mint az elváltozás időbeli felismerése – hasi ultrahangvizsgálattal – és tervezett műtéti kezelése, mivel azon rupturált eseteknek (kb. 30-40%) is, melyek elérik a kórházi ellátási lehetőséget, csupán fele éli túl a sebészi beavatkozást, a legoptimálisabb körülmények között.
Milyen tünetekre figyeljünk oda?
- Tünetei lehetnek: hasi, -háti, -keresztcsonti fájdalom, lüktetés a hasban.
- Diagnosztizálása: tapintással, hasi ultrahangvizsgálattal, CT-vizsgálattal, műtét esetén érfestéssel.
- Műtéti javallat: tünetmentes állapotban 4-5 cm átmérőjű tágulat, illetve kisebb tágulat esetén is, ha valamilyen jellegű hasi vagy deréktáji fájdalom jelentkezik. Műtéti lehetőségek: hagyományosan sebészi úton a has megnyitását követően a kórosan tágult érszakasz kiiktatása és egy műér beültetésével való pótlása . A műeret, amely lehet egy cső formájú vagy „Y”- alakú, a felső és alsó ép érszakaszokkal varrjuk össze.
Milyen műtéti megoldások vannak a kezelésére?
Alternatív lehetőség napjainkban a kóros tágulat éren belül elhelyezett és rögzített speciális szerkezetű műérrel (endoprotézis) történő kirekesztése. Ezt az eszközt egy katéter segítségével juttatjuk be, két oldalról a lágyékhajlati verőereken keresztül egy kisebb bőrmetszés segítségével.
Az eljárás az esetek mintegy negyedében-harmadában alkalmazható, speciális sebészi és technikai felkészültség esetén.
Az alternatív megoldás hosszú távú eredményessége az eljárás rövid gyakorlata miatt még nem ismert, a korai eredmények biztatóak.
Szerző: Szentgyörgyváry Lóránt
Szakmai gyakorlatok és tanulmányok: Életmód-tanácsadás, kiropraktika és reflexológia. Minden érdekel ami az egészséggel vagy annak megőrzésével kapcsolatos. Az oldalon rendszeresen publikálom a saját cikkeimet.