Flexura hepatica és lienalis szindróma kezelése
A szindróma a vastagbél két flexurájában csapdába került gáz okozta feszüléssel hozható kapcsolatba.
Kulcsfontosságú megállapítások
- A szindrómát a flexurákban maradt gáz feszülése okozza.
- A vastagbél organikus betegségeit ki kell zárni.
- A széklet rendezésével a problémák megoldhatók.
Definíció és klasszifikáció
A szindróma lényege az organikus eltérés nélküli bordaívtáji feszülés, puffadás, amely az irritábilis bél szindrómához hasonló.
Epidemiológia
A szindróma nem gyakori, mindkét nemben előfordul.
Patogenezis
Mivel ezen a területen kóros falszerkezeti eltérést a rendelkezésre álló módszerekkel nem lehet kimutatni, a kórkép létrejöttében a colon spasztikus hajlamát, a kóros visceralis percepciót feltételezik. Van olyan vélemény, amely szerint a magas flexura játszik szerepet a tünetek kialakulásában, mások szerint a colon motoros funkciója rosszul koordinált. A levegő befúvása, az irrigoszkópia során keltett disztenzió provokálja a panaszokat, amelyek az irritábilis bél szindrómához hasonló mechanizmusra utalnak.
Klinikai tünetek
Bizonytalan disztenzió, esetleg görcsérzés, súlyosabb esetben fájdalom a flexuráknak megfelelően. A flexura lienalis eltérése kisugárzása miatt kardiális, epigasztriális, pulmonális betegség gyanúját keltheti. A flexura hepatica disztenziója nyomás-, teltségérzéssel, máj- és epehólyag-betegségre utaló panaszokat okoz. A panaszok percekig, esetleg órákig tartanak. Szél vagy széklet ürítése, beöntés a panaszokat enyhíti, a stressz és a székrekedés fokozza.
- A libidó csökkenése és okai
- A szexuális fejlődés visszamaradásának okai
- Vizelési panaszok okai
Ezek a cikkek is érdekelhetnek:
Diagnózis
Fizikális vizsgálatkor a flexurák területén a kopogtatás timpanikus. Natív has felvételen a vastagbél érintett flexurájában vagy ettől proximálisan gázhalmozódás mutatható ki. Endoszkópos vizsgálattal vagy irrigoszkópiával szervi elváltozást igazolni nem lehet. A szindróma az organikus elváltozások kizárása után mondható ki.
Differenciáldiagnózis
A flexurák gyulladásos, tumoros, organikus szűkületét kell kizárni. Esetenként kardiális, illetve pulmonális, illetve máj- és epehólyag-kórképek merülhetnek fel a szindróma jelenléte miatt.
Terápia
Székletrendezés, rostdús étrend kerülése, lactulose, dimeticon, pinaverium, alverinum, siliconemulzió, szükség szerint görcsoldó általában elégséges. Szedatívum, antidepresszáns szükség szerint adható.
Szerző: Griffel Tibor
Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.