A rák kezelése és a terméketlenség mindig együtt jár?
A rákkal kapcsolatos legnyomasztóbb gondolatok egyike az, hogy a kezelés befolyásolhatja a termékenységét – ám a helyzet ma már nem olyan reménytelen, mint régebben. Többféle módon is megkerülhető a probléma, így jó esélye van rá, hogy a későbbiekben gyermekei születhessenek.
A petesejtek és a spermiumok hosszú távú tárolásának, valamint a meddőség kezelésében elért eredményeknek köszönhetően még akkor is lehetnek gyermekei, ha a kezelés során elveszíti a termékenységét. Orvosával még a kezelések kezdete előtt meg kell beszélnie a lehetőségeket, ebbe vonja be a partnerét is. Sokat segíthet a szakszerű tanácsadás, ha a rák mellett még a gyermektelenség kilátásával is meg kell birkóznia.
Nők – rákos kezelés utáni gyermekvállalás lehetséges?
A termékenység komoly problémát jelent a rákbeteg nőknek. Általánosságban igaz, hogy minél fiatalabb valaki, annál jobbak a kilátásai. De egyes kemoterápiás szerek leállíthatják a petefészkekben a peteérés folyamatát – néha csak átmenetileg, máskor véglegesen. Minél alacsonyabb dózisú gyógyszerrel kezelik, annál kisebb a maradandó meddőség kockázata. Megnyugtató lehet a tudat, hogy a nők nagyjából egyharmadánál a kemoterápia befejezését követően helyreáll a menstruációs ciklus, és normálisan folytatódik a peteérés.
A sugárkezelés többnyire nem befolyásolja a termékenységet. Ha azonban a petefészket kell kezelni, akkor valószínű, hogy átmenetileg vagy végleg meddővé válik. Egyes műtétek szintén megakadályozhatják a gyermekvállalást. Ha például el kell távolítani a méhét, nem lesz képes magzatot kihordani; ha pedig a petefészkeket kell kioperálni, akkor attól kezdve nem termelődik több petesejt a szervezetében.
Nagyon nehéz lehet feldolgozni a gondolatot, hogy a kezelés után esetlegesen vagy biztosan terméketlenné válik. Szerencsére van néhány lépés, amelyet a kezelés előtt megtehet, hogy később lehessen gyermeke.
- Petefészekrák vizsgálat (tumormarker)
- Vastagbélrák megelőzése, műtéti kezelése
- Tüdőrák és okai, emfizéma, megelőző táplálkozás
Ezek a cikkek is érdekelhetnek:
Hogyan lehet mégis gyermeke?
A rák okozta terméketlenség ellen alkalmazható módszerek folyamatosan fejlődnek, így ma már a kezelés után is sok nőnek sikerül teherbe esnie. Amennyiben fennáll a terméketlenség veszélye, érdemes elgondolkozni a petesejt- vagy embriólefagyasztás lehetőségén. Szó lehet mesterséges, méhen kívüli megtermékenyítésről, amikor a petefészekből eltávolított petesejteket termékenyítik meg a partner spermiumai. Az így létrejövő embriók lefagyaszthatok.
A mesterséges megtermékenyítéssel létrehozott, majd fagyasztásból felengedett és a méhbe beültetett embriók közül nagyjából minden hatodikból születik kisbaba. Ha nincs partnere, kérheti a petesejtek gyűjtését és lefagyasztását, későbbi megtermékenyítés céljából. Ez esetben azonban kisebb a siker esélye, mint a fagyasztott embriók esetében.
A petefészkek eltávolítása, valamint az olyan kezelések, mint a kemoterápia vagy a sugár- és hormonkezelés korai menopauzát okozhatnak. Ez olyan, kellemetlen tünetekkel járhat, mint a hőhullámok, a nyugtalan alvás, a hangulatingadozások, a csekély libidó és a hüvelyszárazság. Ha a tüneteket a hormonkezelés okozza, akkor lehet, hogy csak átmeneti jellegűek.
A hormonpótló kezelés (HRT) enyhítheti a tüneteket, ám nem alkalmazható mindenkinél – emlőrákos pácienseknél például biztosan nem -, és a termékenységet sem állítja vissza. A menopauza tüneteinek kezelésére más módszerek is rendelkezésre állnak, ezekkel kapcsolatban kérje orvosa tanácsát.
Férfiak – rákos kezelés után terméketlen lesz?
Kevesebb szó esik a férfiak bizonyos daganatok és kezelések okozta terméketlenségének lehetőségéről, pedig ugyanolyan súlyos probléma. Ha prosztata- vagy hererákja van, kérdezze meg orvosát, hogy a kezelés milyen hatással lesz a szexuális életére és a nemzőképességére. Előfordulhat, hogy a prosztata-, here- vagy vastagbélrák miatti műtétek után nem lesz képes megfelelő merevedést elérni. Hasonló átmeneti vagy tartós problémát idézhetnek elő a medencetájéki sugárkezelések is, amelyek ráadásul terméketlenséget is okozhatnak. A kemoterápia bármilyen típusú rák esetében befolyásolhatja a nemzőképességet – a hatás függ az alkalmazott szertől és dózistól, valamint a beteg életkorától.
Férfiak terméketlensége esetén mi a megoldás?
Ha fennáll a veszély, hogy a kezelés merevedési zavart fog okozni vagy terméketlenné teszi, a spermabankok igénybevétele jó megoldás lehet – kivéve, ha onkológusa nem akarja tovább halogatni a kezelést. A bankokba ugyanis néhány héten át folyamatosan kell spermamintákat leadni, amelyeket ott lefagyasztva tárolnak, hogy később majd meg lehessen termékenyíteni velük partnere petesejtjeit.
Kemoterápia és fogamzásgátlás
A kemoterápiás kezelés alatt a nők teherbe eshetnek, a férfiak pedig gyermeket nemzhetnek. Mivel a kemoterápiás gyógyszerek kárt tehetnek a magzatban, ajánlott a kemoterápia ideje alatt, és utána még néhány hónapon át fogamzásgátlást alkalmazni.
Szerző: Griffel Tibor
Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.