Vérnyomás: 17 lehetőség a szinten tartásra
A WHO adatai szerint Amerikában körülbelül harmincmillió ember szenved magas vérnyomásban (hipertenzióban). Az arcüreggyulladás és az artrózis után ez Amerikában a harmadik leggyakoribb idült betegség.
A helyezésnél természetesen fontosabb az, hogy mit is üzen ez a betegség. A magas vérnyomás megdöbbentő pontossággal jelzi előre, hogy 65 éves kor felett kinek lesz súlyos szív- és érrendszeri megbetegedése.
„Szinte mindenki egyetért abban, hogy az enyhén hipertóniás betegek kezelésében a nem gyógyszeres megközelítés a védekezés első módja, legalábbis ezt kell elsőként megpróbálni” – jelenti ki dr. Norman Kaplan ismert vérnyomásszakértő, a Texasi Egyetem egészségtudományi központjának munkatársa.
Az alábbi gyógymódokat a stabil állapotú, enyhe hipertóniában szenvedők részére állították össze. Ha vérnyomását már gyógyszerekkel kezelik, lehetséges, hogy az orvosság szintjét újra be kell állítani. Mielőtt bármiféle új gyógymódot kipróbálna, egyeztessen orvosával.
Ügyeljen a testsúlyára!
„Bár sok hipertóniás ember nem túlsúlyos, a magas vérnyomás kövér emberek esetében háromszor olyan gyakori, mint a normális testsúlyúak körében” – figyelmeztet dr. Kaplan.
- A magas vérnyomás kezelése életmódváltással
- Vérnyomás mérő műszerek fajtái
- Hipertenzió kialakulásának okai, tünetei
Ezek a cikkek is érdekelhetnek:
Túlsúlyról akkor beszélünk, amikor a magasság és a csontszerkezet alapján megállapított ideális súlyt a testtömeg 20 százalékkal meghaladja. A túlsúlyos embereknek azonban nem kell ilyen sokat fogyniuk ahhoz, hogy csökkenjen a vérnyomásuk. Egy izraeli vizsgálat szerint a jó húsban lévő, hipertóniában szenvedő emberek vérnyomása már akkor is normalizálódhat, ha túlsúlyuk felét leadják, annak ellenére, hogy még így is kövérnek számítanak.
„Még aránylag kis testsúlyvesztés kapcsán is kimutatható a vérnyomáscsökkenés. Betegeinket arra biztatjuk, hogy fogyjanak annyit, amennyit csak bírnak, bár már néhány fölös kiló leadása után is csökkenhet a vérnyomás” – magyarázza dr. Kaplan.
Rázza le a só rabláncait!
A nátrium és a magas vérnyomás közti összefüggés nem bizonyított. A magas vérnyomásban szenvedők egy része azonban sóérzékeny; elképzelhető, hogy ön is ebbe a csoportba tartozik.
„Ez csak úgy állapítható meg, ha sószegény diétára fogjuk a beteget -konyhasóbevitelüket napi 5 grammra csökkentjük, és megfigyeljük a diétának a vérnyomásra gyakorolt hatását. Annak ellenére, hogy a napi 5 g egy átlagos étrendben használt só mennyiségének a fele, a legtöbb ember, ha már egyszer csökkentette a mennyiséget, nem áll vissza a korábbi szintre” – állítja dr. Kaplan. Használjon kevés sót, de ne várja, hogy ezzel mindent megold.
Csökkentse az alkoholt!
Mivel a nagyfokú alkoholfogyasztás és a magas vérnyomás közti összefüggés igazolt, a hipertóniásoknak csökkenteniük kell az alkoholfogyasztásukat.
Azt azonban nem ajánlják, hogy teljesen iktassák ki az életükből. Miért? Nos a vizsgálatok azt bizonyították, hogy a naponta kis mennyiségű alkoholt fogyasztóknak alacsonyabb a vérnyomása, mint azoknak, akik többet isznak, vagy akik egyáltalán nem isznak. „Napi legfeljebb 20 grammnyi alkoholt tartalmazó ital elfogyasztása nem hat negatívan a vérnyomásra – magyarázza dr. Kaplan -, ám ha ezt a mennyiséget túllépi, problémákra számíthat.”
Orvosi segítség
A rosszindulatú magas vérnyomás: a halálos nyomás
Amennyiben nem kezelik, a vérnyomás lassan és állandóan emelkedik. Előfordulhat, hogy az alsó érték akár órákra vagy napokra is 130 Hgmm fölé emelkedik, a felső érték pedig eléri, esetenként meg is haladhatja a 250-es értéket. Ez a hipertónia rosszindulatú típusa. Bár ritka, de nagyon veszélyes állapot, amely azonnali orvosi kezelést igényel.A rosszindulatú hipertónia a vese, az agy és a szem ereit károsíthatja. Kezelés nélkül hat hónapon belül halálhoz vezethet. Szerencsére a rosszindulatú hipertónia megfelelő gyógyszerek intravénás adásával kezelhető, ám a gyors diagnózis és kezelés nagyon fontos.
Növelje a káliumbevitelt!
Lehet, hogy kedvezően hat a magas vérnyomásra. „Nem tudjuk pontosan, hogy a hipertóniások hány százaléka reagál a káliumra – mondja dr. George Webb, aki a Vermonti Egyetem orvosi karának biofizika professzora. – Egy kéthetes vizsgálat során a résztvevők mindössze 30 százalékának csökkent a vérnyomása, egy nyolc hétig tartó vizsgálatban ugyanakkor már 70 százalékánál tapasztaltunk vérnyomáscsökkenést”.
Dr. Webb úgy véli, nem a kálium fogyasztása a legfontosabb, hanem a helyes nátrium-kálium arány kialakítása és megtartása. „Az az ideális, ha a káliumbevitel háromszorosa a nátriuménak. Alacsony sótartalmú diéta esetén, ha a napi nátriumbevitel 2 g (2 g nátrium=5 g asztali só), 6 g káliumra van szükség.”
No de honnan tudjuk, hogy mi az elegendő? Gyakorlatilag lehetetlen olyan sószegény diétát összeállítani, amely nem tartalmaz sok káliumot. „Ha áttér a természetes étrendre, mindenképpen sok káliumot fog fogyasztani” – jelenti ki dr. Webb. Különösen a burgonya, a friss zöldség és a hal tartalmaz sokat. Az arány kiszámításához egy megfelelő szakkönyvet vagy különféle táplálkozási táblázatokat kell igénybe vennie.
A kalciumkapcsolat
„A kalcium bizonyos emberekre kedvezően hat” – állítja dr. Roseann Lyle, a Purdue Egyetem egészségnevelési tanszékének adjunktusa. Még nem tudják pontosan, hogy kik reagálnak pozitívan a kalciumra – az ezzel kapcsolatos kutatás még folyik.
„Ügy tűnik, hogy a hipertóniás és egyben sóérzékeny betegek mintegy fele reagál a kalciumra – teszi hozzá dr. Lawrence M. Resnick, a New York-i Cornell Egyetem egészségi központjának adjunktusa. – Vagyis ha a só tilos, a kalcium jótékonyan hat.”
Ne végezzen erőgyakorlatokat!
„A sportolás a magas vérnyomást csökkentő programok fontos eleme. Úgy tűnik, valóban jó hatású” – mondja dr. Dávid Spodick, kardiológus. Az izometrikus gyakorlatok azonban, például a súlyemelés, kerülendők, mert a vérnyomás időszakos megemelkedését okozhatják.
Próbálkozzon aerob gyakorlatokkal!
Bár számos tanulmány igazolta az aerob – fokozott oxigénfogyasztással járó – testmozgásnak a vérnyomásra gyakorolt jótékony hatását, a hipertóniások legyenek óvatosak.
„Általában egy 400 méteres, gyors tempójú sétával kezdünk – mondja dr. Róbert Cade, a Floridai Orvosegyetem belgyógyász professzora. – A megtett távot addig emeljük, amíg a beteg 1600 méter megtételére képes nem lesz. Aztán kezdődhet a futás – de csak az állapotfelmérés és a terheléses EKG elvégzése után.”
Az edzés hatására a verőerek kitágulnak, ami a vérnyomás csökkenését eredményezi. „Bár a vérnyomás az edzés alatt inkább magas, a befejezéskor leesik. Amikor aztán újra felmegy, már nem emelkedik olyan magasra.” Az úszás, a séta és a kerékpározás egyaránt ajánlott a hipertóniásoknak. „Nem szükséges futni – jegyzi meg dr. Cade. – Ha ugyanazt a távot sétával teszi meg, körülbelül ugyanannyit dolgozik, csak hosszabb ideig. A dolog lényege a tempó – kezdetben 400 métert kell négy, később 1600 métert 15 perc vagy rövidebb idő alatt megtenni.”
Gondolkozzon úgy, mint egy vegetáriánus!
Vizsgálatok igazolták, hogy a vegetáriánusoknak mind az alsó, mind a felső vérnyomásértéke 10-15 Hgmm-rel alacsonyabb, mint az átlagnépességé. A furcsa az, hogy senki sem tudja pontosan, miért. „Az viszont tény, hogy a vegetáriánusok vérnyomása valóban alacsonyabb – állapítja meg dr. Kaplan. – Talán azért, mert ők általában nem dohányoznak, nem fogyasztanak alkoholt, és nem esznek egyszerre túl sokat.”
Mérje ön is!
„Az otthoni vérnyomásmérést mindenütt bátorítani kellene” – állítja dr. Kaplan. – Ha magas a vérnyomása, az a legokosabb, ha állapotát figyelemmel kíséri.”
Az otthoni ellenőrzés azonban ennél sokkal több: segítségével azt is figyelemmel kísérheti, hogy étrendje, testmozgása és gyógyszerei hogyan befolyásolják a vérnyomását. Ráadásul a „fehér köpeny” reakciónak sincs kitéve. Sokan ugyanis abban a percben, amikor belépnek az orvosi rendelőbe, feszültté válnak, és a vérnyomásuk ugrásszerűen emelkedik.
A vérnyomásmérőket három fő csoportba sorolhatjuk: léteznek mechanikus (higanyos) vérnyomásmérők, kézzel pumpálható mandzsettás elektromos, illetve automata módon felfúvódó mandzsettás elektromos készülékek. A higanyos vérnyomásmérőnél fülhallgatóra is szükség van, míg az elektromos típusúak a sztetoszkóp használatát szükségtelenné teszik, így alkalmazásuk jóval egyszerűbb.
„Véleményem szerint a kézzel pumpálható mandzsettás elektromos készülékek a legpraktikusabbak – mondja dr. Kaplan. – Ezek ugyan egy kicsit drágábbak, de mindenféle gyakorlat nélkül könnyen használhatók.”
Alacsony vérnyomás
A definíció szerint akkor beszélünk ortosztatikus hipotenzióról, ha felállás után a felső vérnyomásérték csökkenése meghaladja a 20 Hgmm-t, és ez egyperces állás után is kimutatható. Korábban úgy gondolták, hogy az alacsony vérnyomás gyakorisága idősebb korban megfelel a magas vérnyomásénak. Nemrégiben viszont kimutatták, hogy egészséges, gyógyszert nem szedő időseknél az alacsony vérnyomás aránya csak körülbelül 6 százalék. Az arány 55 éves kor felett sem nő.
Az alacsony vérnyomás oka igen sokszor valamilyen gyógyszer: elsősorban a vérnyomáscsökkentőknek és a vizelethajtóknak van ilyen mellékhatása. Az alkohol, egyes szívgyógyszerek, a nyugtatók és az antidepresszánsok is kiválthatnak vérnyomáscsökkenést. Ha úgy érzi, hogy a gyógyszerei miatt szédül, elesett, zavart, gyenge, fáj a feje, keresse fel orvosát. Ha nem lehet a gyógyszerein változtatni vagy nem azok okozzák a problémát, próbálkozzon az alábbiakkal.
Markoljon egy nagyot! A vizsgálatok kimutatták, hogy átmenetileg már egy egyszerű fizikai tevékenység is emelheti a vérnyomást és védhet a hipotenzióval szemben. Felállás előtt például szorítson össze egy gumigyűrűt: ez is megemelheti annyira a vérnyomását, hogy ellensúlyozza a felállás okozta pillanatnyi vérnyomásesést.
Számoljon fejben! Ennél is meglepőbb, hogy a kutatók még a kézszorításnál is hatásosabb vérnyomásemelőnek találták a fejszámolást (próbáljon meg olyan gyorsan, ahogyan csak tud, száztól hetesével visszafelé számolni).
Egyen gyakrabban, de keveset! Ha a vérnyomása étkezés után leesik, egyen kevesebbet, de többször. Kérdezze meg, hogy orvosa mekkora só- és folyadékbevitelt tart optimálisnak. Ha ezek mértéke csökken, csökkenhet a vérnyomás is.
Az éjszaka titkai. Az alvási testhelyzet is segíthet az alacsony vérnyomás emelésében. Próbáljon meg úgy aludni, hogy az ágya fejrészét állítsa a lábrésznél 20-30 cm-rel magasabbra (tegyen az ágy lába alá téglát). Felkeléskor lassan üljön fel, és felállás előtt lógassa a lábát pár percig.
Legyen boldog!
A Cornell Egyetem egészségügyi központjának New York-i kórházában végzett tanulmány szerint az érzelmek különösen fontos szerepet játszanak a vérnyomás eltéréseiben. Amikor kezeletlen hipertóniás betegeknél egész napos vérnyomásmérést végeztek, öröm hatására a felső vérnyomásérték csökkent, szorongás esetén pedig az alsó érték emelkedett. Az is kiderült, hogy a vérnyomás lényegesen jobban nőtt, ha a vizsgált személy nem otthon került kellemetlen szituációba.
Beszéljen kevesebbet!
Abban nincs semmi meglepő, hogy veszekedés hatására nő a vérnyomás, azt azonban sokan meghökkentőnek tartják, hogy egyes kutatások szerint a kommunikáció minden formája emeli a vérnyomást.
Ebből egyes tudósok azt a következtetést vonták le, hogy az alapvető emberi kommunikáció kapcsolatban áll a szívvel és fokozza annak aktivitását. Ha ez így van, akkor ez is hozzájárulhat ahhoz az automatikus vérnyomás-emelkedéshez, amit az orvosával való beszélgetés vált ki.
Mérje a párja vérnyomását is!
Biztosan hallotta már, hogy sokévi együttélés után egyre jobban hasonlítanak egymásra az emberek. A kutatók azonban egy ennél furcsább jelenséget is felfedeztek. Minél tovább él egy háztartásban két ember, vérnyomásértékeik annál jobban közelítenek egymáshoz. A jelenség hátterében valószínűleg a közösen átélt stressz és egyéb érzelmi tényezők állhatnak.
„A konfliktusok kezelési módja és az érzelmek kifejezése egyaránt befolyásolhatja a házastársak vérnyomását” – mondja a vizsgálatot végző egyik kutató. Vagyis legközelebb, ha az orvos azt mondja, magas a vérnyomása, méresse meg a párjáét is. Ha mindketten hatvanas éveikben járnak, elképzelhető, hogy vérnyomásértékeik csak kevéssé térnek el egymástól.
Szerezzen be egy kutyát!
Plinius római filozófus és író évszázadokkal ezelőtt ajánlotta ezt a gyógymódot (vagy valami hasonlót), és igaza volt: a kutyával való foglalatoskodás valóban csökkenti a magas vérnyomást.
Ez a kísérletsorozat hozzájárult az állatterápia kedvező megítéléséhez. Más kutatások azt mutatták ki, hogy a háziállattal rendelkező szívkoszorúér-betegek túlélési esélye nagyobb, mint azoké, akiknek nincs háziállatuk. Gyerekeken végzett vizsgálatok is igazolták, hogy ha olvasás és pihenés közben jelen van a házi kedvenc, alacsonyabb a vérnyomás. És mit számít, hogy Plinius ezt a gyógymódot a hasfájással küszködő nők számára írta elő? Hála a tudománynak, már tudjuk, hogy a háziállatok a magas vérnyomásra is jó hatással vannak.
Szerző: Griffel Tibor
Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.