• fül
• középfülgyulladás

Fülfertőzések, középfülgyulladás tünetei, kezelése

Tünetek

• Hallójárat-gyulladás: fülfájás, amelynek intenzitása az enyhétől a súlyosig, tartama a hevenytől az idültig változhat Viszketés, gennyes vagy véres váladék, ritkán átmeneti halláskárosodás jelentkezhet
• Középfülgyulladás: makacs, súlyos fülfájás, láz, ritkán torokfájás, émelygés és hányinger, hasmenés, különösen csecsemőknél. Halláskárosodás.
• Belsőfül-gyulladás (labirintusgyulladás): erős szédülés, émelygés és hányinger, hallásvesztés (gyakran maradandó), fülcsengés (tinnitus), esetleg az arc bénulása.

Veszélyeztetett csoportok

A három hónapos és hároméves kor közötti csecsemők és kis-gyermekek különösen gyakran kapnak középfülgyulladást, amely a gyerekkor egyik leggyakoribb betegsége. Az allergia és a passzív dohányzás még veszélyeztetettebbé teszik a gyerekeket. A tápszerrel etetett gyerekek szintén gyakrabban kapják el ezt a betegséget. A hallójárat-gyulladás inkább az idősebb gyerekeknél és a felnőtteknél fordul elő.

Különösen gyakori úszóknál, olyannyira, hogy a betegséget gyakran „úszófülnek” is nevezik. Az egyéb hajlamosító tényezők között szerepel az allergia, a pikkelysömör és az ekcéma. A belsőfül-gyulladás viszonylag ritka, rendszerint felnőtteknél fordul elő. Néha azonban középfülgyulladás szövődményeként is előfordul. Az arc övsömörének szövődményeként is jelentkezhet.

Kialakulása

A külső hallójárat gyulladása gyakran súlyos viszketéssel és fájdalommal jár. A külső hallójáratot bélelő bőr piros és duzzadt. Apró tályogok (furunkulusok) fejlődhetnek ki rajta. Ha kifakadnak, bőséges, gennyes fülváladék termelődik. A hallójárat eldugulása átmeneti hallásvesztést okozhat.

A középfülgyulladás gyakran nátha vagy valamilyen felső légúti megbetegedés után lép fel. Egyaránt okozhatja vírus és baktérium. Kezdetekor a csecsemő szokatlanul nyűgös, az egyik fülét fogja vagy dörzsöli. A betegséget gyakran alacsony láz, émelygés, hányinger és egyéb bélrendszeri tünetek kísérik. A nagyobb gyereknél a következő tünet a fülfájás. A fertőzés súlyosbodásával a dobhártya mögött folyadék és genny halmozódik fel, amely nyomást gyakorol a dobhártyára, és ez nagyon fájdalmas. Ha a dobhártya átszakad, a genny kiürül, a fájdalom alábbhagy.

A belső fül fertőzései rendszerint egyéb bakteriális fertőzések, így agyhártyagyulladás és mastoiditis szövődményeként alakulnak ki. Labirintusgyulladás akkor lép fel, ha a baktériumok megtámadják a félkörös ívjáratokat és a belső fül többi részét. Nagyon súlyos betegség, erős szédülést (vertigo), émelygést, hányingert és gyakran arcbénulást okoz, akár maradandó halláskárosodáshoz is vezethet. Vírusok is okozhatnak labirintusgyulladást, amely azonban enyhébb a bakteriális eredetűnél.

Mit tegyünk?

Beszéljünk orvossal, amint lehet, ha fülfájásunk nem múlik, különösen, ha a fájdalmat láz, szédülés vagy más tünetek is kísérik. Aszpirint (csak felnőttek) vagy paracetamolt szedhetünk a fájdalom és a láz csillapítására. A száraz meleg ugyancsak segít. Tartsunk meleg törülközőt vagy melegítőpárnát az érintett fülön öt percig, s ezt ismételjük meg naponta többször. Van, akinél a meleg és a hideg váltogatása még hatékonyabb. Kettőtől öt percig tartsunk meleget a fülhöz, majd váltsunk át törülközőbe csavart jégpakolásra ugyanannyi ideig. Torokfájás esetén a meleg, langyos vízzel történő gargarizálás általában segít. Az orvosok óvnak a régi, házi gyógyító praktikától, amely meleg olaj fülbe cseppentését ajánlja. Ez káros, különösen abban az esetben, ha a dobhártya átszakadt.

Az úszófül házi gyógyítására próbáljunk alkoholba mártott vatta tampont a fülbe dugni éjszakára. Reggel öblítsük ki a fület egy evőkanál 3%-os hidrogén-peroxid és negyedpohárnyi meleg víz oldatával. Használhatjuk ehelyett a bedörzsölő alkohol és a fehér ecet egy-egy arányú oldatát is. Megjegyzés: ezt a gyógymódot nem alkalmazhatjuk, ha a dobhártya átszakadt, vagy ha kivezetőcsövet helyeztek a középfülbe.

A belsőfül-gyulladás szigorú ágynyugalmat követel. Ezt egyébként könnyű betartani, a legkisebb mozdulat is szédülést (vertigo) és émelygést válthat ki. Feküdjünk mozdulatlanul az érintett oldalon vagy a hátunkon.

Kezelés

Gyógyszerelés

A bakteriális fertőzéseket antibiotikumokkal kell gyógyítani. Súlyos, gennyes labirintusgyulladás esetén infúzióban vagy injekcióban adják az antibiotikumot. A belső fül övsömör okozta fertőzését prednizolonnal vagy más kortikoszteroiddal kezelik, amellyel együtt vírusellenes gyógyszert, pl. acyclovirt is adnak.

Üszófülre is antibiotikum- és kortikoszteroid tartalmú fülcseppet rendelnek. A kezelés általában egy hétig tart. Súlyosabb esetben szájon át szedett antibiotikumra is szükség van.

Műtéti kezelés

A myringotomiának (dobhártya felszúrása) nevezett, rendelőben ambulanter végrehajtott eljárás során a dobhártyát átlyukasztják, hogy a középfülben felgyülemlett folyadékot és gennyet leengedjék.

Ha az Eustach-kürt duzzanat miatt eldugult, apró csövet illeszthetnek bele, hogy nyitva maradjon. Ez az altatás mellett végzett beavatkozás ma már ritkább, mint régebben, mert fokozza a középfülgyulladás és egyéb szövődmények veszélyét. (A fülkürt feladata, hogy kiegyenlítse a nyomást a dobüreg és a környezet között.) A gyakori középfülgyulladás oka lehet megnagyobbodott orr-vagy garatmandula. Ezek eltávolítása elősegíti a gyógyulást. Súlyosabb labirintusgyulladások esetén a belső fül műtéti drénezésére van szükség.

Megelőzés

A csecsemők és a kisgyerekek azért hajlamosak a középfülgyulladásra, mert náluk a fülkürt viszonylag rövid és keskeny. Emiatt az orrgaratból a baktériumok könnyebben behatolnak a középfülbe. A nátha első jeleire történő orröblítés segíthet a fülgyulladás megelőzésében. A csecsemő etetés közbeni megfelelő helyzete is fontos. Tartsuk a csecsemőt etetés közben félig ülő helyzetben, és bizonyosodjunk meg róla, hogy az orra nincs eldugulva.

Sok esetben a középfülgyulladás veszélye csökkenthető azoknak a betegségeknek a kezelésével, amelyek elősegíthetik kialakulását (ilyen különösen a szénanátha). Ha a gyermek szénanáthás, az orvos antihisztamint és orrcseppet írhat fel neki.

Az úszófül és a külső fület érintő egyéb fertőzések megelőzésének titka a külső hallójárat szárazon tartása. Úszás közben viseljünk fürdősapkát és füldugót, s csak olyan vízben ússzunk, amelyről tudjuk, hogy tiszta. Zuhanyozás vagy hajmosás után billentsük a fejünket mindkét oldalra, hogy a víz mindkét fülünkből kifolyjon. Szárítsuk meg a járatot alacsony fokozatra állított hajszárító meleg levegőjével. Fültisztító pálcikát használni TILOS.

Alternatív terápiák

• Aromaterápia: A hígított eukaliptusz- és levendulaolaj enyhítheti a kellemetlenségeket, és elősegítheti a külső fül fertőzéseinek gyógyulását. Az illóolajokat hígíthatjuk olívaolajban. A hígított olajat aztán a fülcimpa és a külső fül környékének bőrébe dörzsöljük. Vigyázzunk azonban, hogy az olaj ne jusson a hallójáratba.
• Gyógynövénygyógyászat: Az úszófül kezelésére a gyógyfüvészek azt javasolják, hogy tegyünk néhány csepp ökörfarkkóró tartalmú olajat a fülkagylóra. Az ökörfarkkóró gyulladáscsökkentő tulajdonságú gyógynövény. A bíbor kasvirágot és a többi, immunrendszert erősítő gyógynövényt csak a felnőttek szedhetik, kisgyerekek nem.
• Reflexológia: Enyhítheti a fülfájást a gyűrűsujj tövénél és a kisujj középső percénél lévő akupresszúrás pontok nyomása. Fogjuk a kiválasztott pontot hüvelyk- és mutatóujjunk közé, gyakoroljunk rá enyhe nyomást három percig, amíg a fájdalom nem enyhül. Végezzük el a műveletet a másik kézen is, és óránként ismételjük meg a gyakorlatot. A következő néhány napon négyóránként nyomjuk vagy masszírozzuk ezeket a pontokat.

Szerző: Griffel Tibor

Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.